<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<rss version="2.0">
	<channel>
		<title>חיים קליר ושות&#039; - מאמרים בקטגוריה &quot;ביטוחי בריאות ומחלות קשות&quot;</title>
		<link>https://www.kalir.co.il/</link>
		<description>חיים קליר ושות&#039;: ביטוחי בריאות ומחלות קשות - המאמרים האחרונים</description>
		<copyright>1983-2026 חיים קליר ושות&#039;, משרד עורכי דין</copyright>
		<item>
			<title>כשהתרופה התחילה לעבוד, הראל התעלמה מהנחיות הרופאים והפסיקה לממן</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/2263</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/2263</guid>
			<pubDate>Sun, 12 Apr 2026 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ הרופאים המליצו למבוטח על טיפול תרופתי להפחתת המשקל, ערכי הסוכר והכבד השומני. 
הטיפול אכן הועיל והרופאים המליצו על המשך הטיפול כדי לשמר את המצב התקין. 
למרות זאת, הודיעה הראל למבוטח שהיא לא תממן יותר את הטיפול כי הצורך שלו בטיפול אינו רפואי אלא אסתטי.
שופט השלום ניר גנצ'רסקי, מבית המשפט לתביעות קטנות בראשון לציון, דן בטענת הראל. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>בית המשפט למבוטח: אתה עיוור מבחינה רפואית. לא משפטית</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/2258</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/2258</guid>
			<pubDate>Sun, 15 Mar 2026 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ מה אמור להרגיש אדם ששומע מכל מומחה רפואי שבדק אותו כי הוא עיוור, מקבל תעודת עיוור מהמדינה, חי את מגבלותיו יום יום ואז מתבשר על ידי מערכת המשפט, שבכל זאת, לעניין הביטוח, הוא לא עיוור מספיק? 
זה בדיוק הסיפור הקשה של טל, והוא מעלה את השאלה הקשה, מה נותר מן ההגנה הביטוחית כשהפרשנות של שופטינו מתנתקת מן החיים עצמם. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>נוכלים עקצו במרמה את מגדל. איפה היו צבא מפקחיה, חוקריה ועורכי דינה?</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/2256</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/2256</guid>
			<pubDate>Sun, 22 Feb 2026 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ מוקד טלפוני חסר רישיון הצליח להוציא ממגדל יותר ממיליון שקל בעמלות.
העוקץ בוצע באמצעות סוכן “עוקף חוק” ופוליסות שלא נמכרו מעולם. 
איך לא נדלקו הנורות האדומות אצל תאגיד ענק עם צבא מפקחים, חוקרים ועורכי דין?
ולמה השופטת הבכירה ניצה מימון שעשוע מבית משפט השלום בפתח תקווה, הטילה על מגדל רק 40 אחוז אחריות לעוקץ לעומת 60 אחוז על הסוכן שבינתיים חלה בדימנסיה. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>ביהמ"ש: כל ביטוחי הבריאות מכסים גם ניתוחים אצל מנתחים שאינם בהסדר</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/2179</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/2179</guid>
			<pubDate>Sun, 16 Jun 2024 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ בשנת 2016, הכריזה המפקחת על הביטוח דאז, דורית סלינגר, על "רפורמה" בתחום ביטוחי הבריאות.
אלא שבישראל כמו בישראל, כל רפורמה מיטיבה עם טייקוני הביטוח ומצמצמת עד לאפס את זכויותיו של המבוטח. 
עד לכניסת הרפורמה לתוקף, הייתה למבוטח זכות לבחור מנתח לפי שיקול דעתו ולקבל החזר מחברת הביטוח. 
מאז כניסת הרפורמה לתוקף, יש למבוטח זכות לבחור מנתח רק מתוך רשימה סגורה של מנתחי הסדר עם חברת הביטוח.
הגדילו המפקחת והלוביסטים של תאגידי הביטוח לעשות, כאשר שיכנעו את מחוקקינו לקבע את ה"רפורמה" בחוק ההסדרים, כדי שחס ושלום בתי המשפט לא יקבעו שמדובר ברפורמה מקפחת ויפסלו אותה.
הרשם הבכיר מבית המשפט לתביעות קטנות, ערן אביטל, זיהה את העוול ועשה מעשה.
האם שופטי הערכאות האחרות ילכו בעקבותיו? מי ייתן. 




 ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>האם בדיקות מעקב עקב מחלה פעילה בעבר אינן מכוסות בביטוח בריאות?</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/2143</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/2143</guid>
			<pubDate>Sun, 5 Nov 2023 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ המבוטח נשלח לבדיקת מעקב עקב מחלת עבר שנסוגה.
הראל: בדיקה שכזו אינה מכוסה בפוליסת בריאות.
האם הרשמת הבכירה, אילנה הדר, מבית המשפט לתביעות קטנות בחיפה תקבל את הטענה? ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>המבטח סירב לבדוק מצב רפואי. האם יהיה רשאי להגיש חוות דעת נגדית?</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/2139</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/2139</guid>
			<pubDate>Sun, 1 Oct 2023 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ איילון סירבה לבדוק את מצב המבוטחת ודחתה את תביעתה. 
בית המשפט פטר את המבוטחת מצירוף חוות דעת ומינה מומחה מטעמו. 
בשלב זה, ביקשה איילון להגיש חוות דעת נגדית לזו של מומחה בית המשפט.
השופטת יעל וילנר, מבית המשפט העליון, דנה בשאלה אם בנסיבות אלה יש להתיר לאיילון להגיש חוות דעת נגדית. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>תקנות הפיקוח על שירותים פיננסיים (ביטוח) (תנאים בחוזה ביטוח לניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל), תשע"ה-2015</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/2121</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/2121</guid>
			<pubDate>Tue, 18 Apr 2023 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[  ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>ביהמ"ש: קנביס רפואי מכוסה בפוליסות הבריאות</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/2091</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/2091</guid>
			<pubDate>Sun, 24 Jul 2022 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ המבוטחת סבלה מכאבים עזים כתוצאה מפריצת דיסק ומבעיות אורתופדיות נוספות. 
התרופות שבסל הבריאות לא הועילו. את המזור מצאה המבוטחת בקנביס רפואי, אלא שזה אינו כלול בסל הבריאות.
למבוטחת היה כיסוי לתרופות מחוץ לסל הבריאות בחברת ביטוח ישיר. אולם זו האחרונה טענה כי קנביס רפואי בכלל אינו "תרופה". האמנם?
הרשם הבכיר אדי לכנר, מבית המשפט בבת ים דן בסוגיה.  ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>האם תיקון קוצר ראיה מכוסה בביטוח בריאות? </title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/2074</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/2074</guid>
			<pubDate>Sat, 9 Apr 2022 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ המבוטח עבר ניתוח בלייזר לתיקון קוצר ראיה וצילינדרים. 
מגדל, חברת ביטוח הבריאות שלו, סירבה לשלם את עלות הניתוח. 
המבוטח פנה לבית המשפט לתביעות קטנות בפתח תקווה. 
שופטת בית משפט השלום במחוז מרכז, עדנה יוסף-קוזין, דנה בשאלה אם הניתוח מכוסה בפוליסת בריאות. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>מתחמקת מאחריות בטענות מן היקב ומן הגורן</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/2071</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/2071</guid>
			<pubDate>Thu, 3 Mar 2022 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ המבוטח עבר ניתוח להחלפת מפרק הברך. 
חלק מהניתוח כלל השתלת פיקה מלאכותית מטיטניום.
אילון סירבה לכסות את השתלת הפיקה המלאכותית בטענה שאין כיסוי להשתלת איברים מלאכותיים.
השופט רמזי חדיד, מבית משפט השלום בחיפה הגיע למסקנה אחרת.   ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>כיסוי ביטוחי בגין החזר הוצאות עבור טיפולי פוריות</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/2046</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/2046</guid>
			<pubDate>Mon, 1 Jan 2018 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[  ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>הראל: נממן MRI רק אם הצורך בניתוח נקבע לפני הבדיקה</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/2035</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/2035</guid>
			<pubDate>Tue, 30 Mar 2021 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ הראל סירבה לממן בדיקת MRI בטענה שהמומחה הפנה את המבוטח לבדיקה בטרם נקבע הצורך בביופסה. 
האם השופט שרון דניאל, מבית משפט השלום בכפר סבא, יקבל את עמדת הראל שפוליסת ביטוח הבריאות שלה אינה מכסה בדיקת MRI אם הצורך בביופסיה לא נקבע לפני הבדיקה?  ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>נציג חברות הביטוח בכנסת: "כאן קבור הכלב"</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/2021</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/2021</guid>
			<pubDate>Mon, 12 Oct 2020 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ תקופות ההתיישנות הקצרות בתחום הביטוח שוללות מאלמנות, יתומים, חולים סיעודיים וחולים קשים את זכויותיהם למזור, תרופות מצילות חיים ותגמולי סיעוד וחיים. זכויות שעבורן שילמו ממיטב כספם משך עשרות שנים.
ביום 28.7.2020 פורסמה ברשומות הצעת חוק חוזה הביטוח שעיקרה הארכת תקופת ההתיישנות בתביעות למימוש ביטוחי חיים, מחלות, אשפוז וסיעוד משלוש שנים לשבע שנים.   
ההצעה אושרה כבר על ידי ועדת הכספים של הכנסת והיא ממתינה כעת לאישורה הסופי במליאת הכנסת. 
אנו קוראים לכל אחד ואחד מכם להפעיל את השפעתו כדי לשכנע את חברי הכנסת לתמוך בהצעת חוק ראויה וצודקת זו.  ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>השופט שמחפש לדלים ולעשוקים צד זכות שבדין</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/2015</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/2015</guid>
			<pubDate>Wed, 26 Aug 2020 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ הראל הפסיקה תרופה מצילת חיים למבוטחה, עובד זר שחלה בסרטן וניסתה לשלח אותו לארצו במצבו המסוכן.
זאת עשתה בניגוד בוטה לדין ולפוליסה מבלי להתבסס על חוות דעת מומחה ומבלי לאפשר לעובד הזר לקבל חוות דעת נגדית על חשבונה. 
האם השופט יעקב שקד, מבית משפט השלום בהרצליה, יסתפק בהתנהלותה המזעזעת של הראל או שמא יעשה את שמוטל היה על הראל לעשות: למנות מומחה ולבדוק אם יש בסיס רפואי להפסקת התרופה? 
ואם יגלה כי אכן  המבוטח יימצא בסכנת חיים אילו התרופה תופסק, האם יעשה מעשה כדי להפסיק התנהלות קלוקלת ומקוממת מסוג זה? ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>צו עובדים זרים (סל שירותי בריאות לעובד), תשס"א-2001</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/2012</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/2012</guid>
			<pubDate>Sun, 2 Aug 2020 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[  ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>רכשת ביטוח קיבלת הראל שתרדוף אותך גם לאחר המוות</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/2002</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/2002</guid>
			<pubDate>Thu, 12 Mar 2020 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ אם יתברר כי תרופה הנמצאת בסל הבריאות טובה גם לטיפול בקורונה, האם ביטוח הבריאות שלכם בהראל יספק לכם אותה? 
להלן התשובה שנחשפה בפני השופט אמיר ויצנבליט, מבית משפט השלום בהרצליה. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>הראל: יש לך נקודת חן? אין לך ביטוח</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1964</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1964</guid>
			<pubDate>Thu, 30 May 2019 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ המבוטחת לא סיפרה להראל בכניסתה לביטוח כי יש לה נקודת חן בלחמית העין.
כאשר נקודת החן התפתחה לנגע ממאיר דחתה הראל את תביעת הביטוח בטענה שהמבוטחת רימתה אותה.
הרשם צחי אלמוג, מבית משפט השלום בהרצליה, דן בטענת חברת הביטוח. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>גם מחלה המאובחנת לאחר תום הביטוח מכוסה</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1952</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1952</guid>
			<pubDate>Mon, 4 Feb 2019 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ המבוטח ביטל את ביטוח המחלות הקשות שלו כי בריאותו התרופפה והוא לא הצליח לעמוד בתשלומי הפרמיה. 
כעבור זמן קצר עבר בדיקת ביופסיה והתברר כי בגופו קינן סרטן אלים שהיה מכוסה בביטוח שבוטל. 
האם חברת הביטוח תתחשב במצבו ותשלם לו את תגמולי הביטוח? בוודאי שלא.
האם חברת הביטוח חייבת בכל זאת לשלם למבוטח את תגמולי הביטוח?
השופטת רויטל באום מבית משפט השלום בחיפה דנה בסוגיה. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>ניתוח הרמת עפעפיים מכוסה בביטוח בריאות</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1931</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1931</guid>
			<pubDate>Thu, 30 Aug 2018 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ חברת הביטוח מנורה טענה כי בביטוח בריאות אין כיסוי לניתוח להרמת עפעפיים. 
השופטת נאוה ברוורמן קבעה כי יש כיסוי אבל עם "תספורת". ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>האם ביטוח הבריאות יעזור לנו בעת צרה?</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1928</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1928</guid>
			<pubDate>Wed, 15 Aug 2018 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ המבוטחת סבלה מכולסטרול גבוה. שנים רבות נטלה סטטינים שעלותם מכוסה בסל הבריאות. כל זאת קרה עוד בטרם הצטרפה לביטוח הבריאות בחברת הראל הכולל כיסוי לתרופות שאינן בסל הבריאות. 
15 שנה לאחר שהצטרפה לביטוח בהראל הסטטינים החלו לגרום למבוטחת כאבי שרירים, בחילות וכאבי ראש. הרופאים המטפלים מצאו תרופה מתאימה ללא תופעות לוואי בשם רפאטה. אולם זו האחרונה אינה נכללת בסל הבריאות.
המבוטחת פנתה להראל וביקשה לממן את התרופה. הראל סירבה לשלם. 
סבלת מכולסטרול גבוה עוד בטרם הצטרפת לביטוח בחברתנו לכן "מקרה הביטוח אינו מכוסה", טענו מסלקי התביעות.
האם יש בסיס לטענת חברת הביטוח?  ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>שופטת למנורה: ברגע האמת אתם שוקת שבורה</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1922</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1922</guid>
			<pubDate>Mon, 11 Jun 2018 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ מבוטחת בביטוח בריאות חלתה בסרטן השד. היא עברה טיפולים רפואיים קשים, ביניהם כריתה ושחזור של השד.
הפוליסה שלנו אינה כוללת כיסוי לניתוחים המבוצעים בארץ ובכל מקרה היא חלה רק על כריתה של ששה איברים שהשד אינו נמנה עליהם, טענה חברת הביטוח מנורה.
השופטת אורית ליפשיץ, מבית משפט השלום בבאר שבע, דנה במחלוקת. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>ביהמ"ש: "הסוכן דג את המבוטח לעשיית רווחים לא הוגנים"</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1904</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1904</guid>
			<pubDate>Mon, 19 Mar 2018 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ המבוטח לקה בלבו ופנה לסוכן הביטוח כדי שיסייע לו לממש את זכויותיו בפוליסת ביטוח בריאות. 
סוכן הביטוח דרש מהמבוטח "מקדמה לעורך דין לצורך פתיחת תיק תביעה" וגבה ממנו חמישה עשר אחוז מתגמולי הביטוח. 
לימים אשתו של המבוטח חלתה בסרטן. או אז הוברר לה כי הטיפול בתשלום תגמולי הביטוח ניתן בחינם. 
הבעל הבין שבמקרה שלו סוכן הביטוח "עקץ" אותו. 
האם הרשמת הבכירה דליה אסטרייכר, מבית המשפט לתביעות קטנות בראשון לציון, תחייב את סוכן הביטוח להשיב למבוטח את מה שגבה ממנו?    ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>הראל למבוטחים: הלך עליכם כי גיליתם את הביטוח באיחור    </title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1899</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1899</guid>
			<pubDate>Sun, 25 Feb 2018 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ בני זוג מבוטחים בהראל לא היו מודעים לכך שביטוח הבריאות שלהם מכסה טיפולי שיניים. 
רק כעבור חמש שנים עלו על טעותם. 
"תביעתכם התיישנה", טענו מסלקי התביעות בחברת הביטוח ודחו את תביעתם.
הרשם הבכיר אופיר יחזקאל, מבית משפט לתביעות קטנות בירושלים, דן בחוקיות הדחייה. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>שופט: ביטוח בריאות מכסה גם טיפולים אסתטיים     </title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1878</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1878</guid>
			<pubDate>Tue, 7 Aug 2018 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ המבוטחת עברה תאונה, סבלה מצלקות קשות ועברה טיפולים ממושכים. 
הראל דחתה את תביעתה בטענה שביטוח בריאות אינו מכסה טיפולים אסתטיים. 
השופט עידו רוזין, מבית משפט לתביעות קטנות בבאר שבע דן בטענה.  ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>הרופא: המבוטחים רימו. השופטת: "הפוסל במומו פוסל" </title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1877</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1877</guid>
			<pubDate>Mon, 9 Dec 2013 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ ג' היה בן 4 כשאובחנה בגופו מחלה נדירה, מחלה המפתחת גידולים המתפשטים מהאוזן לתוך הגולגולת ומשם לרקמת המוח.
רופאיו המליצו על ניתוח. 
הוריו של ג' פנו לחברת הביטוח לממש פוליסת "ביטוח ניתוח עולמי", פנייתם נדחתה.
"חברת הביטוח לא משלמת על ניתוח אשר הצורך בו התגלה במהלך תקופת ההכשרה" טענה חברת הביטוח.
השופטת בדימוס זהבה אגי, מבית משפט השלום בתל אביב, סבורה אחרת. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>המבוטח עומד למות ומבקש להקדים את עדותו. נחשו מי התנגד </title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1868</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1868</guid>
			<pubDate>Thu, 30 Jan 2014 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ מבוטח אובחן כסובל ממחלה נדירה, נזקק בדחיפות להשתלת ריאה ומח עצם.
רופא מומחה קבע, ללא השתלה תוחלת חייו אינה עולה על שנתיים.
המבוטח פנה למבטחת לממש פוליסת ביטוח חיים, שכללה גם כיסוי לאובדן כושר עבודה. פנייתו נדחתה.
המבוטח הגיש תביעה לבית המשפט, וביקש כי עדותו תישמע בטרם ילך לעולמו.
האם השופט ארז יקואל, מבית משפט השלום בראשון לציון, ייעתר לבקשה? ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>דינה של חברת ביטוח השוכחת למה סירבה לשלם</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1865</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1865</guid>
			<pubDate>Thu, 23 Nov 2017 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ מבוטח בביטוח בריאות אובחן כחולה במחלת חולשת השרירים הרצוניים (מיאסטניה גרביס). הביטוח הלאומי קבע את נכותו בשיעור שמונים ושלושה אחוז לצמיתות. המבוטח פנה לחברת הביטוח וביקש לקבל את תגמולי הביטוח עבור נכותו.
"אתה הצטרפת לביטוח לאחר שכבר חלית במחלה, לכן אתה לא זכאי לתגמולי הביטוח", הודיעו מסלקי התביעות בחברת הביטוח.
המבוטח הבין שאין בידיו ברירה והגיש תביעה לבית המשפט. אלא ששם נציג חברת הביטוח שלף טענה חדשה: "המבוטח ביטל את הפוליסה".
השופטת אושרית הובר היימן, מבית משפט לתביעות קטנות בפתח תקווה, דנה במחלוקת.


 ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>ביהמ"ש להראל: תערכו בדק פנימי על יחסכם למבוטחים</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1860</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1860</guid>
			<pubDate>Sun, 5 Nov 2017 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ מבוטח בביטוח בריאות, הכולל כיסוי לרכישת אביזרים רפואיים, אובחן כסובל מעייפות שרירים, מחלה קשה הקרויה בשם מיאסטניה גרביס. 
הביטוח הלאומי הכיר בו נכה בשיעור של מאה אחוז לצמיתות. רופאיו המליצו כי בעבודתו מול מחשב ישתמש במסך ארגונומי רחב ללא ריצוד עם רזולוציה גבוהה. 
המבוטח פנה לחברת הביטוח עם הקבלה על רכישת המסך והאישורים הרפואיים. מסלקי התביעות דחו את בקשתו. "מחלתך אינה מזכה בכיסוי ביטוחי והמסך הארגונומי אינו מהווה אביזר רפואי על פי תנאי הפוליסה", טענו מסלקי התביעות.
השופטת אושרית הובר היימן, מבית משפט לתביעות קטנות בפתח תקווה, דנה במחלוקת. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>עריכת תכנית לביטוח בריאות פרט</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1838</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1838</guid>
			<pubDate>Mon, 19 Jan 2015 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ הוראות פיקוח לגבי התנהלות חברות הביטוח בביטוחי מחלות ואשפוז: תקופות ביטוח, ביטול, חידוש, מעבר לפוליסות עדכניות ועוד.
  ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>הוראות לעניין הכיסוי הביטוחי בתוכנית לביטוח תרופות</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1837</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1837</guid>
			<pubDate>Sun, 18 Jan 2015 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ הוראות פיקוח בביטוח תרופות: מהו הטיפול התרופתי המכוסה ומהן התרופות שמחוץ לסל, בתוך הסל, האונקולוגיות והחלופיות המכוסות.   ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>עריכת תכנית לביטוח מחלות קשות</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1836</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1836</guid>
			<pubDate>Thu, 17 Sep 2015 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ הוראות פיקוח בביטוח מחלות קשות: מהן המחלות שהפוליסה חייבת לכלול, ההגדרות המינימליות, העדכונים שיש לבצע בפוליסה מעת לעת. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>אי תלות בין כיסויים בביטוח בריאות פרט</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1835</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1835</guid>
			<pubDate>Thu, 24 Sep 2015 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ הוראות פיקוח בביטוח בריאות: חיוב חברות הביטוח לאפשר רכישת ביטוח בסיס ללא כיסויים נוספים אלא אם התיר זאת המפקח מראש ובכתב. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>מעבר מפוליסה קבוצתית לפוליסת פרט</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1828</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1828</guid>
			<pubDate>Tue, 1 Aug 2017 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ עובד שעזב מקום עבודה בו היה לו ביטוח בריאות במסגרת פוליסה קבוצתית הודיע לחברת הביטוח כי הוא מממש את זכותו לעבור לפוליסה פרטית ללא בחינה נוספת של מצבו הרפואי. אין בעיה השיבה לו חברת הביטוח ופתחה לו פוליסה פרטית. אלא שלמבוטח התברר כי חברת הביטוח המשיכה לגבות ממנו פעמיים: גם עבור הפוליסה הקבוצתית וגם עבור הפוליסה הפרטית. המפקחת על הביטוח קבעה שזה לא בסדר.  ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>כיסוי ביטוחי בעל ערך למבוטח (פיצוי בגין ניתוח) </title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1826</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1826</guid>
			<pubDate>Tue, 1 Aug 2017 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ הכרעת פיקוח: חברת ביטוח אינה רשאית להגביל סעיף בפוליסה המקנה פיצוי בגין ניתוח בבית חולים ציבורי רק למבוטחים אשר עוברים את הניתוח בתל השומר. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>חוזר ביטוח - עריכת תכנית לביטוח מחלות קשות</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1793</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1793</guid>
			<pubDate>Thu, 29 Aug 2013 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[  ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>עמדת ממונה הבהרה פיצוי בכיסוי לניתוחים פרטיים בישראל</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1792</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1792</guid>
			<pubDate>Thu, 22 Aug 2013 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[  ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>הרופא הבורר: הופעלה עלי מערכת לחצים לא פשוטה </title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1722</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1722</guid>
			<pubDate>Tue, 26 Jul 2016 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ מבוטח בפוליסת ביטוח בריאות קבוצתי חלה בסוכרת. עם השנים מצבו הרפואי הסתבך. הרופאים נאלצו לכרות את כף רגלו השמאלית. 
הביטוח הלאומי העניק לו 74 אחוזי נכות לצמיתות. 
הפוליסה שרכש המבוטח מבטיחה תשלום חודשי לכל מבוטח שנכותו עולה על 20 אחוז. 
חברת הביטוח החלה לשלם למבוטח. אך כעבור שנה הפסיקה את התשלום. 
מסלקי התביעות בחברת הביטוח הודיעו למבוטח כי "היועץ הרפואי מטעמנו החליט כי מצבך השתפר". 
השופט אורי גולדקורן, מבית משפט השלום בחיפה, דן בטענות הצדדים. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>רפורמת ביטוחי הבריאות. בשורה או עבודה בעיניים?</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1700</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1700</guid>
			<pubDate>Mon, 11 Jan 2016 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ בתחילת חודש פברואר 2016 תיכנס לתוקף הרפורמה בביטוחי הבריאות. שר האוצר והמפקחת מטעמו מתהדרים בה מעל לכל במה. 
אולם מי שיעיין בדפי הרפורמה יבחין מיד כי לבד מהרבה מלל אין בה דבר. 
כמו שנאמר במשלי: "נְשִׂיאִים וְרוּחַ וְגֶשֶׁם אָיִן - אִישׁ מִתְהַלֵּל בְּמַתַּת שָׁקֶר".
האם הרפורמה נוגעת בבעיה המרכזית בתחום ביטוחי הבריאות? האם היא באמת נותנת לאזרח הפשוט בטחון לטווח ארוך?

 ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>מסע הייסורים של חולה סופני לתרופה מצילת חיים </title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1680</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1680</guid>
			<pubDate>Thu, 28 Aug 2014 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ המבוטח חלה בסרטן המעי הגס. 
בתחילה טופל בתרופה בשם ארביטוקס, אך זאת לא הועילה. רופאיו המליצו על תרופה בשם וקטיביקס אך זאת לא בסל הבריאות. 
חברת הביטוח סירבה לממן את עלות התרופה בטענה שהתרופה לא מצויה ברשימת התרופות המאושרות למחלת סרטן המעי הגס ומדובר בתרופה ניסיונית.
השופטת חנה לפין הראל, מבית משפט השלום בחיפה, דנה בטענות הצדדים. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>רוצים ביטוח בריאות? שלמו פעמיים </title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1677</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1677</guid>
			<pubDate>Thu, 3 Jul 2014 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ בני זוג רכשו פוליסת ביטוח בריאות בחברת כלל. חלפו שנים ואותו סוכן פנה אל ליבם שירכשו פוליסת בריאות נוספת הפעם בחברת הראל. 
"טוב שבעת צרה יעמדו לימינכם שתי חברות ביטוח", בכך שכנע אותם. 
כעבור כמה שנים המבוטחים פגשו סוכן ביטוח אחר. זה הסביר להם כי ריבוי פוליסות מעשיר רק את חברות הביטוח. למבוטחים הוא לא נותן דבר.
בני הזוג מיהרו וביטלו את אחת הפוליסות ופנו לבית המשפט בדרישה להשיב להם את כל הפרמיות ששולמו על ידם.
השופט יוסי טורס, מבית משפט לתביעות קטנות בקריות, דן בתביעתם. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>שופטת למנהלי הביטוח: תתחילו להתנהג בהגינות</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1670</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1670</guid>
			<pubDate>Tue, 19 Feb 2013 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ המבוטחת חלתה במחלת קדחת ים תיכונית אשר פגעה בקרום הלב.
המבוטחת ביקשה לממש כיסוי לאובדן כושר עבודה.
"הפוליסה שלנו מכסה רק אובדן כושר עבודה כתוצאה מניתוח", טענו נציגי חברת הביטוח.
השופט רמי חיימוביץ, מבית משפט השלום בתל אביב, קבע כי המבוטחת זכאית לתגמולי הביטוח על פי הפוליסה. 
חברת הביטוח ערערה לבית המשפט המחוזי. השופטת רות לבהר שרון, דנה בטענות הצדדים. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>מלכודת שדרוג הביטוח "בתוספת מזערית" </title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1653</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1653</guid>
			<pubDate>Thu, 14 Aug 2014 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ מבוטח בביטוח בריאות קיבל הצעה מחברת הביטוח לשדרג את הפוליסה תמורת "תוספת מזערית". 
כעבור חודש, הבחין המבוטח כי עלות ה"תוספת המזערית" הינה 370 שקלים לחודש. 
למרות דרישות חוזרות ונשנות לבטל את התוספת, חברת הביטוח המשיכה לגבות מהמבוטח את עלות השדרוג.
השופט משה אלטר, מבית המשפט לתביעות קטנות בעכו, דן בטענות הצדדים. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>פרסום והמחשה בפוליסות ביטוחי חיים 2004</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1616</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1616</guid>
			<pubDate>Thu, 19 Feb 2004 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ חוזר ביטוח 2004/06 פרסום והמחשה בפוליסות ביטוח חיים ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>ביטוח תאונה מחלה ונכות של הזולת</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1565</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1565</guid>
			<pubDate>Mon, 15 Nov 1999 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ עמדת אגף הפיקוח על הביטוח: בכל הנוגע לביטוח תאונה מחלה או נכות של הזולת יש לקבל את הסכמתו בכתב של האדם אותו מבטחים. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>עקרונות לניסוח תכניות ביטוח - עמדת ממונה</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1551</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1551</guid>
			<pubDate>Wed, 10 Jul 2013 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ עמדת הממונה עקרונות לניסוח חוזה ביטוח ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>גילוי נאות בפוליסות בריאות</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1036</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1036</guid>
			<pubDate>Thu, 17 May 2001 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ פורסם חוזר גילוי נאות בביטוח הבריאות, המפרט אילו פרטים חברת הביטוח חייבת להציג למבוטח בטרם חתם על חוזה ביטוח בריאות. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>כסוי החלמה במלון במסגרת ביטוח בריאות</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/1010</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/1010</guid>
			<pubDate>Wed, 1 Mar 2000 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ הכרעה מאת משרד המפקח בעניין ביטוח בריאות בתקופת החלמה ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>דיווח שנתי בביטוחי בריאות</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/820</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/820</guid>
			<pubDate>Fri, 18 May 2001 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ בהמשך לחוזר בדבר גילוי נאות בביטוחי בריאות, מחייבת המפקחת על הביטוח, ציפי סמט, את חברות הביטוח, לצייד את המבוטחים בדו"ח שנתי, המפרט את הכיסויים הביטוחיים וגובהם, את הפרמיות והתוספות להן, בונוסים ועוד. המבוטח רשאי לקבל אפילו את פירוט תגמולי הביטוח שהמבטחת שילמה במהלך השנה. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>פרסום והמחשה בפוליסות ביטוחי חיים ובריאות 2001</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/767</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/767</guid>
			<pubDate>Tue, 11 Dec 2001 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ המפקחת על הביטוח, ציפי סמט, מפרסמת כללים לגבי פרסום תוכניות ביטוח חיים ובריאות.
הכללים חלים הן על מבטחים והן על סוכנים.
הכללים מפרים את תחום הביטוח במונח חדש: "המחשה".
 הכללים נכנסים לתוקף בראשון לחודש יולי 2002 והם מטילים על המבטחים את חובת עדכון עובדיהם וסוכניהם בתוכן הכללים.  ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>ביחד אבל בנפרד</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/744</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/744</guid>
			<pubDate>Fri, 15 Sep 2000 03:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ חברת הביטוח מחתימה בני זוג על הצהרת בריאות אחת.
עו"ד ליאורה הירשהורן, מהיחידה לפניות הציבור במשרד המפקח על הביטוח, קובעת כי בעת ביטוח מספר מועמדים בעת ובעונה אחת באותה תוכנית, על חברת הביטוח לדרוש הצהרת בריאות נפרדת מכל אחד מהם.   ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>דרך הייסורים של חולה כליות בין שופטי ישראל</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/106</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/106</guid>
			<pubDate>Fri, 25 Jan 2013 02:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ תאונת עבודה קשה גרמה לנפגע לכשל כלייתי סופני. הנפגע פנה לוועדה לאישור השתלות מהחי וביקש אישור לקבל תרומת כליה. הועדה דחתה את בקשתו. המבוטח נרשם להשתלת כליה מן המת אך הבין כי סיכוייו נמוכים. לפיכך, פנה לבית חולים מחוץ לגבולות המדינה.
פניותיו למוסד לביטוח לאומי ולקופת החולים בבקשה למימון הניתוח נדחו. באמצעות ביטוח חלקי שהיה לו וחברים, הצליח לממן כמחצית הוצאות הניתוח והאשפוז בחו"ל.
כאשר שב לארץ תבע את הביטוח הלאומי ואת קופת החולים. תביעתו נדחתה. הנפגע ערער לבית הדין הארצי אך גם הפעם ללא הצלחה. הנפגע פנה לבג"צ. שם דן בסוגיה השופט יצחק עמית. ]]></description>
		</item>
		<item>
			<title>חולה שמקבל תרומת כליה הינו בחזקת סרסור באיברים</title>
			<link>https://www.kalir.co.il/articles/7</link>
			<guid>https://www.kalir.co.il/articles/7</guid>
			<pubDate>Thu, 1 Aug 2013 00:00:00 GMT</pubDate>
			<description><![CDATA[ המבוטח עבר ניתוח השתלת איברים. הביטוח המשלים סירב לממן את הניתוח בטענה שלא נשללה האפשרות כי ההשתלה בוצעה על ידי סחר באיברים. השופטת אפרת לקסר מבית הדין לעבודה בתל אביב דנה בטענה.  ]]></description>
		</item>		</channel>
</rss>