"תספורת" לקשישה סיעודית 8 לדצמבר 2013 מבוטחת בת 78, חולת פרקינסון, הפכה סיעודית. מומחה רפואי שמונה על ידי ביהמ"ש קבע שהמבוטחת מוגדרת כסיעודית. האם חברת הביטוח תחויב לשלם?
בית המשפט אינו מנחש 1 לנובמבר 2012 המבוטח עבר ניתוח מסתמי לב. המבטחת דחתה את תביעתו לתגמולי ביטוח מחלות קשות, ללא פירוט טענותיה כנדרש. כיצד יכריע השופט בתביעה שהוגשה בסדר דין מקוצר?
קטן עליה 2 לספטמבר 2012 רגלה של המבוטחת בביטוח סיעודי נכרתה והיא נזקקה לגמלת סיעוד. בתום 6 חודשי תשלום תגמולים, הודיעה חברת הביטוח כי המבוטחת חזרה לתפקוד. כיצד הכריע ביהמ"ש?
קלפים פתוחים 29 למאי 2007 המבוטחת שיתפה פעולה עם חברת הביטוח, המציאה להם את המסמכים שבידיה ועמדה לבדיקת המומחים מטעמה. חברת הביטוח מסרבת למסור חוות דעת שבידיה. האם הסירוב חוקי?
גם עיוורון מסכן חיים 10 לאפריל 2006 המבוטחת נזקקה לניתוח מוח בחו"ל לאחר שהניתוח בארץ נכשל. חברת הביטוח דחתה את תביעת המבוטחת למימון הניתוח, בטענה שניתן לבצע את הניתוח פעם שנייה בארץ.
נשמת אפו 23 ליולי 2003 הרופאים גילו גידול במוחה של המבוטחת והמליצו על הסרה מיידית. אלא שהמבוטחת היא עובדת זרה והממשלה איפשרה למבטחות להתנער מאחריותן לעובדים הזרים בעזרת חריג
לא קלטה את הרמזים 4 לספטמבר 2001 המבטח רמז בהצהרת הבריאות על בעיות בכליות. בפועל סבל מאי ספיקת כליות. במשפט טען המבוטח כי חברת הביטוח התרשלה בהתעלמות מרמזיו. בית המשפט מכריע.
הם מתעללים גם בילדים אוטיסטים 1 ליוני 2014 כלל הפסיקה לשלם תגמולי סיעוד לילד אוטיסט מבלי להסביר מדוע. השופטת יעל הניג מבית משפט השלום בת"א דנה במחלוקת.
ומי יממן את המומחה? החולה הסיעודית 16 לאפריל 2012 תשלומי הביטוח הסיעודי ששולמו למבוטחת הופסקו באחת. המבוטחת ומשפחתה נאלצו לפנות לבית המשפט. מי יממן את מינוי המומחה מטעם בית המשפט?
בת תשעים פוקחת עין 23 למרץ 2011 חברת הביטוח אישרה את תביעתה של חולה סיעודית בת 90 לתגמולי סיעוד. חלפו שנתיים. חברת הביטוח שכרה מומחה רפואי ואחות. השניים גילו כי הקשישה חידשה נעוריה.
כיסוי ריק מתוכן 30 לדצמבר 2010 במוחה של המבוטחת התגלה גידול שפיר מסכן חיים. חברת הביטוח: הגידול מוחרג מהפוליסה. מומחה רפואי בכיר: החריגים לכיסוי כוללים למעשה את כל הגידולים במוח.
הלכה על כל הקופה 13 ליוני 2010 המבוטח נפטר. חברת הביטוח סירבה לשלם: המנוח לא גילה את מחלת כבד ממנה סבל. מבטח סביר לא היה מקבלו לביטוח בעד שום הון שבעולם. השופט שפסר דוחה הטענה.
וועדת חריגים 24 לנובמבר 2008 ילד בן 10, תלמיד בירושלים, נפל מגובה, נחבל ונותר עם נכות צמיתה של 70%. המבטחת בביטוח תלמידים חפשה ומצאה טענה לדחיית תביעה. האם תמחק התביעה על הסף?
אכזבת השנה מול הפתעת השנה 30 לנובמבר 2013 לקראת ראש השנה התשס"ט, התבקשנו על ידי עיתון ידיעות אחרונות באינטרנט להביע את דעתנו לגבי השנה החולפת בתחום הביטוח: על האכזבה וההפתעה.
משאלה שהתגשמה 10 לאוקטובר 2006 קשישה רכשה ביטוח סיעודי במסדרונות קופת החולים שם טופלה עקב נפילה. חלפו שנים והיא לקתה בתשישות, האם המבטחת תחמוק מלשלם בטענה שהקשישה העלימה מידע רפואי?
רופאים מגמתיים 6 ליוני 2006 המבוטח לקה בליבו. כאשר ביקש לקבל את תגמולי הביטוח, נברו רופאי המבטחת בתיקו הרפואי והכריזו כי המבוטח רמאי, הוא היה חולה לב בטרם הביטוח והעלים מצבו מהם
לא עושה את המוות 29 לנובמבר 2004 מבוטח הצהיר בעת רכישת פוליסת ביטוח לנסיעה לחו"ל כי לא חל שינוי בבריאותו מנסיעתו הקודמת. חברת הביטוח סרבה לשלם בטענה שאשפוזו דווקא כן נבע ממחלה קודמת
נבל ברשות התורה 15 לנובמבר 2004 האם רשאית חברת ביטוח להטיח במבוטח טענות מרמה ארבע שנים לאחר קרות מקרה הביטוח ובניגוד להנחיית המפקח על הביטוח שלפיה יש להעלותן מייד בהזדמנות הראשונה.
חיתום בדיעבד 2 לנובמבר 2004 מבוטחת בפוליסת ביטוח קבוצתי, חלתה במחלת הסרטן, בטרם הוספה לפוליסה הרחבה מפני מקרי מוות. ההרחבה נעשתה ללא הצהרת בריאות. האם ישולמו התגמולים?
תחילתו של ביטוח 2 לספטמבר 2004 המבוטח עבר תאונת עבודה קשה. בטרם התאונה חתם המבוטח על הצעת ביטוח. המבוטח אף שילם פרמיות עבור התקופה בה ארעה התאונה. אף על פי כן סירבה חברת הביטוח לשלם
ימין מקרבת ושמאל דוחה 11 לפברואר 2004 חברת הביטוח הסכימה לבטח אשה בת 84 על בסיס הצהרת בריאות. כשנפלה המבוטחת למצב סיעודי טענה כי המבוטחת היתה חולה בטרם כניסתה לביטוח. דיון בחיתום בדיעבד.
הבעל המודאג 16 ליולי 2001 האשה עברה בדיקת ממוגרפיה והבעל דאג באותו יום להוסיף לפוליסה כיסוי לסרטן. השופט צבי גורפינקל, סגן נשיא בית משפט השלום בתל אביב, דן בשאלה אם הכיסוי תקף.
יתר לחץ דם-תופעה משמעותית 29 ליולי 1997 המבוטח רכש ביטוח בריאות ולא הזכיר את תחלואיו בהצהרת הבריאות. לטענת המבוטח סוכן הביטוח לא הדגיש את חשיבות ההצהרה. האם יפטור ביהמ"ש את חברת הביטוח?
חוסר סיכויים להרפא 4 לנובמבר 2000 פוליסת הביטוח הקנתה למבוטח זכות לקבלת תגמולי ביטוח כאשר אפסו סיכוייו להרפא. ממתי מתיישנת תביעת מבוטח על פי פוליסה כזו? על כך השופט יצחק רפאל חרסונסקי
חתימת המבוטח על הצעת הביטוח אינה נדרשת 18 לאפריל 1988 סוכן הביטוח העתיק את הצעת הביטוח שמילא המבוטח, חתם בעצמו והגישה לחברת ביטוח אחרת. התגלה גידול אצל המבוטח. האם הדין דורש את חתימת המבוטח על הצעת הביטוח
המבטח סירב לבדוק מצב רפואי. האם יהיה רשאי להגיש חוות דעת נגדית? 1 לאוקטובר 2023 איילון סירבה לבדוק את מצב המבוטחת ודחתה את תביעתה. ביהמ"ש פטר את המבוטחת מצירוף חוו"ד ומינה מומחה מטעמו. איילון ביקשה להגיש חוו"ד נגדית. האם יותר לה?
הקשיש הסיעודי נרדף על ידי כלל ביטוח בערוב ימיו וגם לאחר קבורתו 4 לספטמבר 2022 ד"ר לודמילה זיידנברג, מומחית מטעם ביהמ"ש, קבעה, למרות ממצאים רפואיים, תפקודיים וקוגנטיים, כי קשיש, חולה בדימנסיה ובפרקינסון, אינו סיעודי.
העליון: מוצדק לעשות למבוטחי נכות תספורת של 50 אחוז 13 ליוני 2021 שילמת עשרות בשנים ממיטב כספך לביטוח נכות. חשבת שבנפול עליך אסון חברת הביטוח תכיר לפחות בשיעור הנכות שהרופא המומחה שלה יקבע לך? אז חשבת.
האם חוקי לסרב לבטח ילד אוטיסט? 22 לאוקטובר 2020 האם הראל התנהלה כדין כאשר סירבה לקבל ילד אוטיסט לביטוח סיעודי?
על מה חברת הביטוח מוותרת כשהיא "מתפשרת"? 8 ליולי 2020 הפניקס הסכימה לשלם למבוטח תגמולי ביטוח תאונות על בסיס עשרים אחוזי נכות. האם היא כבולה בהסכמתה גם בתביעת נזיקין שהגיש המבוטח נגד מעבידו המבוטח בהפניקס?
קשישה סיעודית בת 80 ניצולת שואה וענייה חויבה בתשלום אגרה 20 לפברואר 2020 המבוטחת קשישה, בת שמונים, ניצולת שואה, במצב כלכלי קשה, נפלה למצב סיעודי. האם הרשם דורון יעקבי, מבית משפט השלום בתל אביב, יפטור אותה מתשלום אגרה?