Change text to large sizeChange text to medium sizeChange text to small size

"טריק רופאי הביטוח: המבוטחת סיעודית אבל מתפקדת כמו פנתר" - פסקי דין במקרים דומים

1 - 32 מתוך 1,199

"תספורת" לקשישה סיעודית

8 לדצמבר 2013
מבוטחת בת 78, חולת פרקינסון, הפכה סיעודית. מומחה רפואי שמונה על ידי ביהמ"ש קבע שהמבוטחת מוגדרת כסיעודית. האם חברת הביטוח תחויב לשלם?

קטן עליה

2 לספטמבר 2012
רגלה של המבוטחת בביטוח סיעודי נכרתה והיא נזקקה לגמלת סיעוד. בתום 6 חודשי תשלום תגמולים, הודיעה חברת הביטוח כי המבוטחת חזרה לתפקוד. כיצד הכריע ביהמ"ש?

עם עזרה קלה מידידים

17 למאי 2012
תשלומי הסיעוד הופסקו באחת, אחרי 5 חודשים. המבטחת טענה כי מצבו של הקשיש השתפר. כיצד התייחס בית המשפט לטענה כי הקשיש יכול להסתדר עם "עזרה קלה" מידידיו.

ומי יממן את המומחה? החולה הסיעודית

16 לאפריל 2012
תשלומי הביטוח הסיעודי ששולמו למבוטחת הופסקו באחת. המבוטחת ומשפחתה נאלצו לפנות לבית המשפט. מי יממן את מינוי המומחה מטעם בית המשפט?

בת תשעים פוקחת עין

23 למרץ 2011
חברת הביטוח אישרה את תביעתה של חולה סיעודית בת 90 לתגמולי סיעוד. חלפו שנתיים. חברת הביטוח שכרה מומחה רפואי ואחות. השניים גילו כי הקשישה חידשה נעוריה.

הם נלחמים גם בתשושי נפגש

29 לינואר 2009
המבוטחת חולת אלצהיימר ותשושת נפש. האם ראוי להעניק לה תגמולי ביטוח סיעודיים, למרות שתשישות הנפש לא נמנית לטענת חברת הביטוח על המצבים המזכים בפוליסה?

אכזבת השנה מול הפתעת השנה

30 לנובמבר 2013
לקראת ראש השנה התשס"ט, התבקשנו על ידי עיתון ידיעות אחרונות באינטרנט להביע את דעתנו לגבי השנה החולפת בתחום הביטוח: על האכזבה וההפתעה.

נבל ברשות התורה

15 לנובמבר 2004
האם רשאית חברת ביטוח להטיח במבוטח טענות מרמה ארבע שנים לאחר קרות מקרה הביטוח ובניגוד להנחיית המפקח על הביטוח שלפיה יש להעלותן מייד בהזדמנות הראשונה.

המפקחת סלינגר נגד החולים הסיעודיים

3 לינואר 2019
המפקחת צידדה בדקלה למרות שהפרה את הוראותיה בהכללת סייג אישפוז בפוליסה ובאי הכללתו בטופס הגילוי הנאות. השופטת צילה צפת מהמחוזי בת"א מבקרת את התנהלותה

לא זכתה לראות בזכייתה

20 לספטמבר 2009
המבוטחת בת 80 נכנסה למצב סיעודי. למבטחת לא הייתה עילה לדחות תביעתה. אף על פי כן התביעה נדחתה. מה דינה של חברת ביטוח שדחתה כך סתם את תביעת המבוטחת?

לתת וכן כדי לקחת

7 לדצמבר 2008
בני הזוג הקשישים הפכו לסיעודיים. חברת הביטוח, שביטחה אותם בביטוח סיעודי, הכירה בזכאותם לתגמולי ביטוח חודשיים, אולם במקביל הוסיפה לגבות מהם פרמיות.

שמאל לוקחת את מה שימין נותנת

17 ליולי 2007
המבוטחים חלו והפכו סיעודיים. חברת הביטוח שילמה גמלת סיעוד. או אז הסתבר למבוטחים, כי חברת הביטוח מנכה מהגמלה פרמיות. בית המשפט השלום דן בחוקיות הניכויי

ימין מקרבת ושמאל דוחה

11 לפברואר 2004
חברת הביטוח הסכימה לבטח אשה בת 84 על בסיס הצהרת בריאות. כשנפלה המבוטחת למצב סיעודי טענה כי המבוטחת היתה חולה בטרם כניסתה לביטוח. דיון בחיתום בדיעבד.

המדריך לחולה הסיעודי

10 למאי 2016
המדריך לחולה הסיעודי נועד להציג בפניך את הכלים העומדים לרשותך כדי לאלץ את תאגידי הביטוח לאפשר לך שיקום כלכלי מלא ללא חסרון כיס כלשהו

ביטול או קיצור, הכל תלוי בשופט

27 לפברואר 2013
כשעה לאחר הנחיתה, חש המבוטח ברע ופוּנה לבית חולים. המבוטח ביטל את הטיול ושב ארצה. המבטחת טענה כי אינו זכאי להחזר כי הטיול לא בוטל אלא רק קוצר.

ביקורי פתע

24 לדצמבר 2012
נכה עם דרגת נכות גבוהה, קיבל מהביטוח הלאומי "קצבת שירותים מיוחדים". לאחר ביקור פתע של אחות, תוך פגיעה בפרטיותו נשללה הקצבה. כיצד הכריע בית הדין?

טריק המרוקן את הביטוח מתוכן: גלי Q

10 למאי 2012
המבוטח הובהל לבית החולים, לאחר שחש כאבים בחזה. הרופאים איבחנו התקף לב. חברת הביטוח טענה כי משלא נצפו גלי Q אין מדובר בהתקף לפי ההגדרה בפוליסה.

עורך דין לפני נט"ן

9 למאי 2011
המבוטח לקה באירוע לב ונזקק לניתוח מעקפים. חברת ביטוח הבריאות: לא הוכחת כי אנזימי הלב עלו במהלך האירוע כנדרש. ביהמ"ש השלום והמחוזי דנים בסוגיה.

כשהדם יפסיק לזרום תחזור אלי

20 לפברואר 2011
מפרצת התגלתה באבי העורקים של המבוטח. בניתוח בבית החזה, החליפו חלק מאבי העורקים בשתל. המבטחת טענה כי לא נגרם "אובדן מוחלט לאיבר" ולכן התובע לא זכאי.