הם מתעללים גם בילדים אוטיסטים 1 ליוני 2014 כלל הפסיקה לשלם תגמולי סיעוד לילד אוטיסט מבלי להסביר מדוע. השופטת יעל הניג מבית משפט השלום בת"א דנה במחלוקת.
נבל ברשות התורה 15 לנובמבר 2004 האם רשאית חברת ביטוח להטיח במבוטח טענות מרמה ארבע שנים לאחר קרות מקרה הביטוח ובניגוד להנחיית המפקח על הביטוח שלפיה יש להעלותן מייד בהזדמנות הראשונה.
הבורר שמבקש מחברת הביטוח אישור למסקנותיו 10 ליולי 2019 בני זוג קשישים הצליחו לאחר מאבק משפטי לזכות בהכרה כחולים סיעודיים. חברת הביטוח טענה כי אין הם זכאים להוצאות המשפט כי קיים בפוליסה מנגנון בוררים.
בית המשפט לקשיש סיעודי: המתן לתורך בהתאם ל"סידור העבודה" 25 לאפריל 2018 האם הרשם הבכיר נועם רף מבית משפט השלום ברמלה יקדים לדון בתביעת המבוטח הסיעודי או יקבע את התיק בהתאם לסידור העבודה?
טריק רופאי הביטוח: המבוטחת סיעודית אבל מתפקדת כמו פנתר 9 לינואר 2018 האם הרשם הבכיר צחי אלמוג מבית משפט השלום בהרצליה יאפשר לחברת הביטוח לחמוק מתשלום תגמולי ביטוח למבוטחת סיעודית באמצעות שימוש בטופס בדיקה טריקי?
דינה של חברת ביטוח השוכחת למה סירבה לשלם 23 לנובמבר 2017 השופטת אושרית הובר היימן מבית משפט לתביעות קטנות דנה בשאלה האם חברת ביטוח רשאית להעלות טענה חדשה רק בבית המשפט ולא במכתב הדחייה שנשלח למבוטח?
"תספורת" לקשישה סיעודית 8 לדצמבר 2013 מבוטחת בת 78, חולת פרקינסון, הפכה סיעודית. מומחה רפואי שמונה על ידי ביהמ"ש קבע שהמבוטחת מוגדרת כסיעודית. האם חברת הביטוח תחויב לשלם?
קטן עליה 2 לספטמבר 2012 רגלה של המבוטחת בביטוח סיעודי נכרתה והיא נזקקה לגמלת סיעוד. בתום 6 חודשי תשלום תגמולים, הודיעה חברת הביטוח כי המבוטחת חזרה לתפקוד. כיצד הכריע ביהמ"ש?
עם עזרה קלה מידידים 17 למאי 2012 תשלומי הסיעוד הופסקו באחת, אחרי 5 חודשים. המבטחת טענה כי מצבו של הקשיש השתפר. כיצד התייחס בית המשפט לטענה כי הקשיש יכול להסתדר עם "עזרה קלה" מידידיו.
ומי יממן את המומחה? החולה הסיעודית 16 לאפריל 2012 תשלומי הביטוח הסיעודי ששולמו למבוטחת הופסקו באחת. המבוטחת ומשפחתה נאלצו לפנות לבית המשפט. מי יממן את מינוי המומחה מטעם בית המשפט?
בת תשעים פוקחת עין 23 למרץ 2011 חברת הביטוח אישרה את תביעתה של חולה סיעודית בת 90 לתגמולי סיעוד. חלפו שנתיים. חברת הביטוח שכרה מומחה רפואי ואחות. השניים גילו כי הקשישה חידשה נעוריה.
לא זכתה לראות בזכייתה 20 לספטמבר 2009 המבוטחת בת 80 נכנסה למצב סיעודי. למבטחת לא הייתה עילה לדחות תביעתה. אף על פי כן התביעה נדחתה. מה דינה של חברת ביטוח שדחתה כך סתם את תביעת המבוטחת?
הם נלחמים גם בתשושי נפגש 29 לינואר 2009 המבוטחת חולת אלצהיימר ותשושת נפש. האם ראוי להעניק לה תגמולי ביטוח סיעודיים, למרות שתשישות הנפש לא נמנית לטענת חברת הביטוח על המצבים המזכים בפוליסה?
לתת וכן כדי לקחת 7 לדצמבר 2008 בני הזוג הקשישים הפכו לסיעודיים. חברת הביטוח, שביטחה אותם בביטוח סיעודי, הכירה בזכאותם לתגמולי ביטוח חודשיים, אולם במקביל הוסיפה לגבות מהם פרמיות.
אכזבת השנה מול הפתעת השנה 30 לנובמבר 2013 לקראת ראש השנה התשס"ט, התבקשנו על ידי עיתון ידיעות אחרונות באינטרנט להביע את דעתנו לגבי השנה החולפת בתחום הביטוח: על האכזבה וההפתעה.
שמאל לוקחת את מה שימין נותנת 17 ליולי 2007 המבוטחים חלו והפכו סיעודיים. חברת הביטוח שילמה גמלת סיעוד. או אז הסתבר למבוטחים, כי חברת הביטוח מנכה מהגמלה פרמיות. בית המשפט השלום דן בחוקיות הניכויי
ימין מקרבת ושמאל דוחה 11 לפברואר 2004 חברת הביטוח הסכימה לבטח אשה בת 84 על בסיס הצהרת בריאות. כשנפלה המבוטחת למצב סיעודי טענה כי המבוטחת היתה חולה בטרם כניסתה לביטוח. דיון בחיתום בדיעבד.
בית המשפט: ילד זכאי לתגמולי סיעוד גם אם אובחן על הרצף לפני הכניסה לביטוח 16 לפברואר 2025 המבוטח אובחן על הרצף בגיל 3.5 בטרם כניסתו לביטוח סיעודי. בהגיעו לגיל 11.5 נזקק להשגחה מתמדת. מגדל: מקרה הביטוח ארע לפני הכניסה לביטוח.
הקשיש הסיעודי נרדף על ידי כלל ביטוח בערוב ימיו וגם לאחר קבורתו 4 לספטמבר 2022 ד"ר לודמילה זיידנברג, מומחית מטעם ביהמ"ש, קבעה, למרות ממצאים רפואיים, תפקודיים וקוגנטיים, כי קשיש, חולה בדימנסיה ובפרקינסון, אינו סיעודי.
הביטוח הלאומי: כשחולה האלצהיימר יישרף נכיר בו כסיעודי 26 למרץ 2020 חשבתם שיו"ר הכנסת היוצא הוא היחיד המחציף פנים ולא מכבד את פסיקת שופטינו? טעיתם. מנהלי הביטוח לאומי עושים זאת כבר עשרות שנים ביחסם לחולי האלצהיימר.
קשישה סיעודית בת 80 ניצולת שואה וענייה חויבה בתשלום אגרה 20 לפברואר 2020 המבוטחת קשישה, בת שמונים, ניצולת שואה, במצב כלכלי קשה, נפלה למצב סיעודי. האם הרשם דורון יעקבי, מבית משפט השלום בתל אביב, יפטור אותה מתשלום אגרה?
גם מחלה המאובחנת לאחר תום הביטוח מכוסה 4 לפברואר 2019 מחלתו של המבוטח אובחנה לאחר סיום תקופת הביטוח אולם התברר כי המחלה קיננה בגופו לפני סיום תקופת הביטוח. האם המבוטח זכאי לתגמולי ביטוח?
המפקחת סלינגר נגד החולים הסיעודיים 3 לינואר 2019 המפקחת צידדה בדקלה למרות שהפרה את הוראותיה בהכללת סייג אישפוז בפוליסה ובאי הכללתו בטופס הגילוי הנאות. השופטת צילה צפת מהמחוזי בת"א מבקרת את התנהלותה
ניתוח הרמת עפעפיים מכוסה בביטוח בריאות 30 לאוגוסט 2018 חברת הביטוח מנורה טענה כי בביטוח בריאות אין כיסוי לניתוח להרמת עפעפיים. השופטת נאוה ברוורמן קבעה כי יש כיסוי אבל עם "תספורת".
האם ביטוח הבריאות יעזור לנו בעת צרה? 15 לאוגוסט 2018 15 שנה לאחר שהצטרפה לביטוח בריאות, החלה המבוטחת ליטול תרופה מחוץ לסל הבריאות בשל כולסטרול גבוה ממנו סבלה טרם ההצטרפות. האם הביטוח מכסה את התרופה?
"ניצולת השואה הסתירה תסמונת מחנות הריכוז" 21 לאוקטובר 2013 מבוטחת בת 89, ניצולת שואה, הפכה סיעודית. חברת הביטוח: רמאית שכמוך, סבלת מדיכאון על רקע תסמונת מחנות הריכוז, ולא דיווחת על כך. ביהמ"ש דן בטענות.
ביקורי פתע 24 לדצמבר 2012 נכה עם דרגת נכות גבוהה, קיבל מהביטוח הלאומי "קצבת שירותים מיוחדים". לאחר ביקור פתע של אחות, תוך פגיעה בפרטיותו נשללה הקצבה. כיצד הכריע בית הדין?
רוכלים עם צילינדר 31 לאוגוסט 2011 בני זוג שוכנעו על ידי נציג מכירות טלפוני להרחיב את ביטוח הבריאות שלהם גם לכיסוי תרופות. הבעל לקה בהתקף לב. המבטחת טענה כי אירוע הלב קרה בתקופת האכשרה.
הביטוח מסתיים לפני שהוא מתחיל 9 לפברואר 2011 זוג עולים חדשים בוטח בביטוח משכנתא. האישה נפטרה, אחרי סבל מגידול בראשה. הבנק סרב לשלם את תגמולים עבור תקופת המחלה: "הכיסוי למחלה פסק שבוע לפני שחתמתם"
לא לוקחת אחריות על טעויות 20 לינואר 2011 מבוטחת בביטוח בריאות, ביקשה לקבל מימון לניתוח. חברת הביטוח סירבה לבקשה, בטענה כי הפוליסה בוטלה בטעות. לא בטעות של המבוטחת, אלא בטעות של חברת הביטוח.