חברת ביטוח במסווה של קרן פנסיה 3 לאוקטובר 2011 עמית בקרן פנסיה לקה בליבו ונותר נכה. קרן הפנסיה סירבה לשלם פנסיית נכות. "רימית אותנו. הצהרת כי מעולם לא סבלת ממחלה וכן סבלת מלחץ דם". כיצד הוכרע?
הימור מסוכן 2 לאפריל 2003 שלושה עמיתים של קרן פנסיה ביקשו להפוך את תביעתם נגד הקרן לתובענה ייצוגית. בעלת הקרן, הזדרזה והגישה בקשה למחוק על הסף את הבקשה לאישור התובענה הייצוגית.
מלחמת אחיות 23 למרץ 2003 האם חסכה לקופת גמל והורתה ששתי בנותיה יחלקו בכספים לאחר מותה. זמן קצר לפני מות האם, שינתה האם את הוראותיה לקופה והעדיפה את הבת שסעדה אותה. מי זכתה?
נבחרי האב נגד נבחרי הסב 26 למאי 2002 על פי חוק הירושה, כספי קופת גמל, כמו כספי ביטוח אינם חלק מהירושה. בית המשפט העליון דן בשאלה האם כספי קופת גמל יועברו ליורשי עמית הקופה או ליורשי המוטב
שתי אלמנות ופנסיה אחת 17 לדצמבר 2000 "שתי אלמנות אוחזות בכספי קרן הפנסיה של המנוח; זו אומרת כולה שלי וזו אומרת חצייה שלי וקרן הפנסיה אומרת יחלוקו". בסוגייה זו דן בית המשפט העליון.
המוטב הרשום הוא היחיד הזכאי לכספי קופות הגמל וביטוחי החיים 27 לאפריל 2025 המבוטח נפטר והותיר קופת גמל וביטוחי חיים בהם נרשם הבן כמוטב יחיד. התברר כי נושי האב עיקלו את קופת הגמל והביטוחים עוד בחיי האב. למי שייכים הכספים?
בית המשפט: ילד זכאי לתגמולי סיעוד גם אם אובחן על הרצף לפני הכניסה לביטוח 16 לפברואר 2025 המבוטח אובחן על הרצף בגיל 3.5 בטרם כניסתו לביטוח סיעודי. בהגיעו לגיל 11.5 נזקק להשגחה מתמדת. מגדל: מקרה הביטוח ארע לפני הכניסה לביטוח.
מה דינה של חברת ביטוח, המסרבת לכבד את הרשום בדוחות שלה? 27 לאוקטובר 2024 האם חברת ביטוח חייבת לעמוד מאחורי הרשום בדוחות השנתיים שהיא שולחת למבוטח, גם אם הם מוטעים? השופטת מירב קליימן, מבית הדין לעבודה בתל אביב, דנה במחלוקת.
השופט ייצג משך 30 שנה את מגדל. העליון: הוא ראוי לדון בגורל מבוטחיה 30 ליוני 2024 האם ראוי כי שופט, שהתפרנס משך 30 שנה מחברות ביטוח, ידון בתיקיהן?
ביהמ"ש: כל ביטוחי הבריאות מכסים גם ניתוחים אצל מנתחים שאינם בהסדר 16 ליוני 2024 האם פוליסות שנרכשו לאחר רפורמת ביטוחי הבריאות של 2016 מכסות גם ניתוחים הנעשים על ידי מנתחים שאינם בהסדר עם תאגידי הביטוח?
המבוטח לקה בקורונה, השייט בוטל וביטוח AIG התגלה כריק מתוכן 2 ליוני 2024 המבוטח אובחן חיובי לקורונה לפני שעלה לשייט. AIG: הכיסוי לביטול טיול חל רק על ביטול לפני היציאה לחו"ל ולא במהלך הטיול.
רוצים לדעת איפה נמצא חדר מיון של קופת חולים? בפוליסה של פספורטכארד 14 לאפריל 2024 רופא קופ"ח אסר על המבוטחת לצאת לחו"ל. פסטפורטכארד סירבה לפצות אותה בטענה שהיה עליה לפנות ל"חדר מיון של קופת החולים" ולא להסתפק במרפאת קופת החולים.
האם בדיקות מעקב עקב מחלה פעילה בעבר אינן מכוסות בביטוח בריאות? 5 לנובמבר 2023 המבוטח נשלח לבדיקת מעקב עקב מחלת עבר שנסוגה. האם בדיקה שכזו אינה מכוסה בפוליסת בריאות כטענת הראל?
המבוטח חלה בפרקינסון. האם מגיע לאקסית מחצית מביטוח כושר עבודתו? 26 לספטמבר 2023 המבוטח חלה בפרקינסון והחל לקבל תגמולי ביטוח מפוליסה בחברת ביטוח. לימים נפרד המבוטח מבת זוגו. האם כספי הביטוח שייכים רק למבוטח או גם לבת זוגו?
האם ידועה בציבור בזוגיות פוליאמורית זכאית לביטוח הפנסיוני של בן זוגה? 3 לספטמבר 2023 בת זוג ידועה בציבור, ניהלה מערכת יחסים פוליאמוריים חד צדדיים, בהסכמת בן זוגה. לימים, נפטר בן זוגה. האם בת הזוג זכאית לכספי קרן הפנסיה שלו?
הקשיש הסיעודי נרדף על ידי כלל ביטוח בערוב ימיו וגם לאחר קבורתו 4 לספטמבר 2022 ד"ר לודמילה זיידנברג, מומחית מטעם ביהמ"ש, קבעה, למרות ממצאים רפואיים, תפקודיים וקוגנטיים, כי קשיש, חולה בדימנסיה ובפרקינסון, אינו סיעודי.
השופט שסיפק לתאגיד הביטוח טענה טובה יותר 7 לאוגוסט 2022 חברת הביטוח טענה כי ביטלה בעל פה חוזה ביטוח חיים בגלל פיגור בתשלום. השופט יובל גזית מצא טענה טובה יותר.
ביהמ"ש: קנביס רפואי מכוסה בפוליסות הבריאות 24 ליולי 2022 המבוטחת מצאה מזור לכאביה בקנביס רפואי. מבטחת הבריאות סירבה לממן את הקנביס בטענה שאינו "תרופה". הרשם הבכיר אדי לכנר הגיע למסקנה אחרת.
שופטת: שאלון בריאות שסוכן ממלא דרך הטלפון אינו חוקי 8 ליולי 2022 פקידת סוכנות הביטוח מילאה טופס של שאלון הבריאות לפי תשובות שנתן לה המועמד לביטוח בטלפון. האם דרך זו מקיימת אחר דרישת החוק לקבלת תשובות מלאות וכנות?
מהפך בעליון: אלמנה הזכאית לפנסיה אינה "מתעשרת" מפיצויים על מות הבעל 8 ליולי 2022 האם יש לפטור מעוול מאחריות לתאונה, בנימוק שאלמנת הקורבן מקבלת קצבת שאירים מהביטוח הפנסיוני של המנוח, כדי שלא יאמרו עליה שהיא "מתעשרת" ממות בעלה?
בית המשפט: כלל ביטוח הטעתה יורשי מבוטחת שנפטרה 7 ליולי 2022 המבוטחת נפטרה. כלל גילתה בתיקה הרפואי תוצאת אולטרסאונד שנערכה לפני עשיית הביטוח עם ממצא של "נגע בזנב הלבלב". האם אי גילוי ממצא זה יבטל את הביטוח?
הקלות הבלתי נסבלת בה בוטל ביטוח לחולת סרטן 5 למאי 2022 עמיתה בקרן פנסיה חלתה בסרטן ואיבדה את כושר עבודתה. במשפט הסתבר שהעמיתה איבדה את הכיסוי לאובדן כושר עבודה בגלל התנהלות שלא כדין בכספיה בקבוצת מנורה.
האם תיקון קוצר ראיה מכוסה בביטוח בריאות? 9 לאפריל 2022 האם ניתוח בלייזר לתיקון קוצר הראייה מכוסה בביטוח בריאות?
מתחמקת מאחריות בטענות מן היקב ומן הגורן 3 למרץ 2022 האם השתלת פיקה מלאכותית מכוסה בפוליסה עם כיסוי להשתלות?
הראל: נממן MRI רק אם הצורך בניתוח נקבע לפני הבדיקה 30 למרץ 2021 הראל סירבה לממן בדיקת MRI בטענה שהמומחה הפנה את המבוטח לבדיקה בטרם נקבע הצורך בביופסיה.
האם חוקי לסרב לבטח ילד אוטיסט? 22 לאוקטובר 2020 האם הראל התנהלה כדין כאשר סירבה לקבל ילד אוטיסט לביטוח סיעודי?
השופט שמחפש לדלים ולעשוקים צד זכות שבדין 26 לאוגוסט 2020 ביטוח בריאות לעובדים זרים. הראל סירבה לממן למבוטח תרופה מצילת חיים למרות שלא היה לה כל ביסוס רפואי ובניגוד לדין ולפוליסה.
רכשת ביטוח קיבלת הראל שתרדוף אותך גם לאחר המוות 12 למרץ 2020 אם יתברר כי תרופה הנמצאת בסל הבריאות טובה גם לטיפול בקורונה, האם ביטוח הבריאות שלכם בהראל יספק לכם אותה? זו התשובה שנחשפה בפני השופט אמיר ויצנבליט.
קשישה סיעודית בת 80 ניצולת שואה וענייה חויבה בתשלום אגרה 20 לפברואר 2020 המבוטחת קשישה, בת שמונים, ניצולת שואה, במצב כלכלי קשה, נפלה למצב סיעודי. האם הרשם דורון יעקבי, מבית משפט השלום בתל אביב, יפטור אותה מתשלום אגרה?
הבורר שמבקש מחברת הביטוח אישור למסקנותיו 10 ליולי 2019 בני זוג קשישים הצליחו לאחר מאבק משפטי לזכות בהכרה כחולים סיעודיים. חברת הביטוח טענה כי אין הם זכאים להוצאות המשפט כי קיים בפוליסה מנגנון בוררים.
הראל: יש לך נקודת חן? אין לך ביטוח 30 למאי 2019 האם מועמד לביטוח חייב להצהיר בהצהרת הבריאות על כל נקודת חן שיש לו בגוף?
גם מחלה המאובחנת לאחר תום הביטוח מכוסה 4 לפברואר 2019 מחלתו של המבוטח אובחנה לאחר סיום תקופת הביטוח אולם התברר כי המחלה קיננה בגופו לפני סיום תקופת הביטוח. האם המבוטח זכאי לתגמולי ביטוח?