ביהמ"ש להפניקס: יש שודדים עם אקדח ויש שודדים עם עט נובע 28 למרץ 2026 חברת ביטוח שלחה חוקר לבדוק תביעת פח שגרתית. החוקר הכין דוח. השופט עידו כפכפי קרא את הדוח והאזין לשיחת החקירה. מה שגילה שינה את כל התמונה.
בית המשפט: ילד זכאי לתגמולי סיעוד גם אם אובחן על הרצף לפני הכניסה לביטוח 16 לפברואר 2025 המבוטח אובחן על הרצף בגיל 3.5 בטרם כניסתו לביטוח סיעודי. בהגיעו לגיל 11.5 נזקק להשגחה מתמדת. מגדל: מקרה הביטוח ארע לפני הכניסה לביטוח.
המבטח סירב לבדוק מצב רפואי. האם יהיה רשאי להגיש חוות דעת נגדית? 1 לאוקטובר 2023 איילון סירבה לבדוק את מצב המבוטחת ודחתה את תביעתה. ביהמ"ש פטר את המבוטחת מצירוף חוו"ד ומינה מומחה מטעמו. איילון ביקשה להגיש חוו"ד נגדית. האם יותר לה?
ביהמ"ש: סתירות בעדויות המבוטח לא הופכות אותו לרמאי 23 לאפריל 2023 מכוניתו של קשיש בן 72 ניזוקה כליל בתאונת דרכים. הפניקס טענה שסתירות בעדויות העדים לתאונה ובעדות המבוטח עצמו מוכיחות כי המבוטח רמאי. האומנם?
הקשיש הסיעודי נרדף על ידי כלל ביטוח בערוב ימיו וגם לאחר קבורתו 4 לספטמבר 2022 ד"ר לודמילה זיידנברג, מומחית מטעם ביהמ"ש, קבעה, למרות ממצאים רפואיים, תפקודיים וקוגנטיים, כי קשיש, חולה בדימנסיה ובפרקינסון, אינו סיעודי.
האם חוקי לסרב לבטח ילד אוטיסט? 22 לאוקטובר 2020 האם הראל התנהלה כדין כאשר סירבה לקבל ילד אוטיסט לביטוח סיעודי?
הביטוח הלאומי: כשחולה האלצהיימר יישרף נכיר בו כסיעודי 26 למרץ 2020 חשבתם שיו"ר הכנסת היוצא הוא היחיד המחציף פנים ולא מכבד את פסיקת שופטינו? טעיתם. מנהלי הביטוח לאומי עושים זאת כבר עשרות שנים ביחסם לחולי האלצהיימר.
קשישה סיעודית בת 80 ניצולת שואה וענייה חויבה בתשלום אגרה 20 לפברואר 2020 המבוטחת קשישה, בת שמונים, ניצולת שואה, במצב כלכלי קשה, נפלה למצב סיעודי. האם הרשם דורון יעקבי, מבית משפט השלום בתל אביב, יפטור אותה מתשלום אגרה?
הבורר שמבקש מחברת הביטוח אישור למסקנותיו 10 ליולי 2019 בני זוג קשישים הצליחו לאחר מאבק משפטי לזכות בהכרה כחולים סיעודיים. חברת הביטוח טענה כי אין הם זכאים להוצאות המשפט כי קיים בפוליסה מנגנון בוררים.
האם חייבים לחשוף בפני חוקר הביטוח את שיחותינו? 25 לאוקטובר 2018 רכבו של המבוטח ניזוק תאונה. חברת הביטוח דחתה את תביעתו משום שלא מסר לה את פלטי שיחותיו עם בנו ביום התאונה. האם יש בעובדה זו כדי לבסס הגנת מרמה?
טריק הנזק התוצאתי: המשכת לנסוע לאחר תאונה? אין ביטוח 28 ליוני 2018 רכב המבוטחת נפגע קל. המבוטחת המשיכה לנסוע 24 דקות והמנוע ניזוק עקב המשך הנסיעה. האם הנזק למנוע לא מכוסה כי הוא "נזק תוצאתי"?
המבוטח שנפל בפח "ההצעה החברית" של החוקר 27 למאי 2018 רכבו של המבוטח נגנב. חוקר חברת הביטוח לא הצליח לחלץ כל הוכחה למרמה מצד המבוטח, לכן שלף מסמך ויתור על התביעות והציע למבוטח במניפולציה לחתום על המסמך.
בית המשפט לקשיש סיעודי: המתן לתורך בהתאם ל"סידור העבודה" 25 לאפריל 2018 האם הרשם הבכיר נועם רף מבית משפט השלום ברמלה יקדים לדון בתביעת המבוטח הסיעודי או יקבע את התיק בהתאם לסידור העבודה?
זכה למרות שלא התקין את המיגון שנדרש בפוליסה 17 לאפריל 2018 השופטת חנה קלוגמן מבית משפט השלום בתל אביב דנה בשאלה האם מבוטח שלא עמד בתנאי המיגון כנדרש בפוליסה זכאי לתגמולי הביטוח?
שקר שתוקן אינו מצדיק דחיית תביעה 16 לינואר 2018 מבוטח שרכבו נגנב מסר לחוקר כי רצה למכור אותו אך דחה את המכירה. מיד אחר כך הודה שניסה בפועל למכור את הרכב. האם ראוי לשלול ממנו את תגמולי הביטוח?
טריק רופאי הביטוח: המבוטחת סיעודית אבל מתפקדת כמו פנתר 9 לינואר 2018 האם הרשם הבכיר צחי אלמוג מבית משפט השלום בהרצליה יאפשר לחברת הביטוח לחמוק מתשלום תגמולי ביטוח למבוטחת סיעודית באמצעות שימוש בטופס בדיקה טריקי?
המנהלת תמרנה והרופא התגלה במערומיו 17 לאוגוסט 2017 משהבינה חברת הביטוח איילון כי השופט עומד לפסוק נגדה הודיעה לשופט ימיני כי החליטה "מרצונה הטוב" לשלם למבוטח. האם השופט יפטור אותה מתשלום הוצאות המשפט?
"תספורת" לקשישה סיעודית 8 לדצמבר 2013 מבוטחת בת 78, חולת פרקינסון, הפכה סיעודית. מומחה רפואי שמונה על ידי ביהמ"ש קבע שהמבוטחת מוגדרת כסיעודית. האם חברת הביטוח תחויב לשלם?
"ניצולת השואה הסתירה תסמונת מחנות הריכוז" 21 לאוקטובר 2013 מבוטחת בת 89, ניצולת שואה, הפכה סיעודית. חברת הביטוח: רמאית שכמוך, סבלת מדיכאון על רקע תסמונת מחנות הריכוז, ולא דיווחת על כך. ביהמ"ש דן בטענות.
הם מתעללים גם בילדים אוטיסטים 1 ליוני 2014 כלל הפסיקה לשלם תגמולי סיעוד לילד אוטיסט מבלי להסביר מדוע. השופטת יעל הניג מבית משפט השלום בת"א דנה במחלוקת.
קטן עליה 2 לספטמבר 2012 רגלה של המבוטחת בביטוח סיעודי נכרתה והיא נזקקה לגמלת סיעוד. בתום 6 חודשי תשלום תגמולים, הודיעה חברת הביטוח כי המבוטחת חזרה לתפקוד. כיצד הכריע ביהמ"ש?
עם עזרה קלה מידידים 17 למאי 2012 תשלומי הסיעוד הופסקו באחת, אחרי 5 חודשים. המבטחת טענה כי מצבו של הקשיש השתפר. כיצד התייחס בית המשפט לטענה כי הקשיש יכול להסתדר עם "עזרה קלה" מידידיו.
ומי יממן את המומחה? החולה הסיעודית 16 לאפריל 2012 תשלומי הביטוח הסיעודי ששולמו למבוטחת הופסקו באחת. המבוטחת ומשפחתה נאלצו לפנות לבית המשפט. מי יממן את מינוי המומחה מטעם בית המשפט?
זהירות: מוקש הנהג העיקרי 6 לספטמבר 2011 מכוניתו של המבוטח ניזוקה בתאונה. חברת הביטוח סירבה לשלם. לטענתה, בעת עשיית הביטוח, המבוטח הצהיר כי הוא הנהג העיקרי, בעוד בנו הרבה לנהוג ברכב.
החוקר המסגנן 4 למאי 2011 רכב שטח ניזוק. חוקר חברת הביטוח העיד כי הנהג מסר לו שהוא ביקש "להתפרק" והוא "השתולל" בנהיגה. השופט מקשיב לקלטת השיחה עם החוקר ומגלה מה באמת נאמר לחוקר
בת תשעים פוקחת עין 23 למרץ 2011 חברת הביטוח אישרה את תביעתה של חולה סיעודית בת 90 לתגמולי סיעוד. חלפו שנתיים. חברת הביטוח שכרה מומחה רפואי ואחות. השניים גילו כי הקשישה חידשה נעוריה.
החצוף לא עוזר להוכיח שהוא רמאי 2 למרץ 2011 רכבו של המבוטח ניזוק בעת שחנה. חברת הביטוח מינתה חוקר. המבוטח החליט כי יפגש עם חוקר רק בנוכחות עורך דינו. האם דרישה זו פוטרת את חברת הביטוח מחבותה?
מדריך למבוטחים נפגעי אסון הכרמל 13 לדצמבר 2010 עם שוך הלהבות, נפגעי אסון הכרמל החלו להתמודד עם שיקום נזקי השריפה. הנפגעים יאלצו להתוודע במהרה לזירה בה שולטים חברות הביטוח, החוקרים ועורכי הדין.
נגנב מתחת לאף 8 לאוגוסט 2010 המבוטח החל לתדלק את רכבו וביקש מבתו להשאר באוטו בזמן שהוא נכנס לחנות. הבת יצאה בעקבותיו. הרכב נגנב. חברת הביטוח טענה כי המבוטח נהג בפזיזות וברשלנות.