שילמה עבור הרחבת ביטוח נסיעות וגילתה כי קנתה חריגים 15 לאפריל 2018 המבוטחת רכשה ביטוח נסיעות לחו"ל הכולל כיסוי להחמרה של מצב רפואי קיים. כשנזקקה לביטוח חברת הביטוח טענה כי גם להרחבה יש חריג. השופט אבי סתיו דן בסוגיה.
דייקנות של אברך בישיבה ליטאית 17 לאוקטובר 2018 האם יש תוקף לחריג בפוליסה שניתן לגלותו רק לאחר "עיון משפטי מעמיק דייקני ודקדקני של אברך בישיבה ליטאית"? השופט אלון אינפלד משיב.
סבא מותו צפוי לכן אין החזר על ביטול טיסה עקב מותו 23 ליולי 2014 מבוטח בביטוח נסיעות לחו"ל נאלץ לבטל את כרטיס הטיסה עקב מות סבו. חברת הביטוח סירבה לשלם בטענה שהסבא היה מאושפז במוסד סיעודי ומותו היה צפוי מראש.
למכור למתנחל ביטוח עם חריג פיגועים 10 ליולי 2013 המבוטח נפגע בפיגוע ירי, ואיבד את ראייתו וכושר עבודתו. חברת ביטוח המשכנתה: פיגוע איבה מוחרג מהפוליסה. האם מותר היה למכור למתנחל ביטוח עם החרגת פיגועים?
החרדה שמוכרת והטריק שמרוקן מתוכן 18 ליוני 2013 מבוטח בביטוח בריאות עבר טיפול הזרקת אבסטין לעין. חברת הביטוח טענה שהאבסטין לא אושר לטיפול בעין וסירבה לשלם. על מי הנטל להוכיח כי תרופה מאושרת לשימוש?
החרגות אסורות 11 למרץ 2013 מבוטחת ביטלה טיול לחו"ל בשל התקפי חרדה. המבטחת טענה לחריג שעל פיו אין כיסוי לביטול בשל מחלה ללא אשפוז. האם השופט יבחין כי חריג זה מנוגד לתקנות הפיקוח?
תנאי המרוקן מתוכן 3 למרץ 2013 מבוטחת בביטוח מחלות לקתה במחלה שמנעה ממנה לעבוד. חברת הביטוח לא שילמה בשל חריג הקובע זכאות רק במקרה של מחלה הגורמת לריתוק למיטה. כיצד הכריע בית המשפט?
ביטול או קיצור, הכל תלוי בשופט 27 לפברואר 2013 כשעה לאחר הנחיתה, חש המבוטח ברע ופוּנה לבית חולים. המבוטח ביטל את הטיול ושב ארצה. המבטחת טענה כי אינו זכאי להחזר כי הטיול לא בוטל אלא רק קוצר.
השופט: אמך מתה בגיל בו אין לצפות שהביטוח ישלם 16 לדצמבר 2012 המבוטחת רכשה ביטוח נסיעה לחו"ל. היא נאלצה לחזור לארץ עקב מות אמה. חברת הביטוח סירבה לשלם עבור קיצור הטיול בטענה שמות בן משפחה בן 80 אינו מכוסה.
מזה זמן רב 3 ליוני 2012 המבוטח הזמין נופש ורכש ביטוח. בסמוך לטיסה סבל מכאבי גב קשים ונאלץ לבטל. המבטחת: בביה"ח נרשם "סובל מכאבי גב מזה זמן רב" ואצלנו אין כיסוי למחלות ישנות.
רוכלים עם צילינדר 31 לאוגוסט 2011 בני זוג שוכנעו על ידי נציג מכירות טלפוני להרחיב את ביטוח הבריאות שלהם גם לכיסוי תרופות. הבעל לקה בהתקף לב. המבטחת טענה כי אירוע הלב קרה בתקופת האכשרה.
האם חברות הביטוח מפלות נשים? 14 לאפריל 2011 בני זוג רכשו ביטוח לטיול בחו"ל. הטיול בוטל. הסיבה: מצבה הרפואי של האישה עקב הפלה טבעית של הריון, שלא היה ידוע בעת רכישת הביטוח. האם הביטול מכוסה?
כיסוי ריק מתוכן 30 לדצמבר 2010 במוחה של המבוטחת התגלה גידול שפיר מסכן חיים. חברת הביטוח: הגידול מוחרג מהפוליסה. מומחה רפואי בכיר: החריגים לכיסוי כוללים למעשה את כל הגידולים במוח.
ביטוח ביטול נסיעה, האם ביטוח? 31 לאוגוסט 2010 בני זוג רכשו חופשת שייט וגם "ביטוח ביטול שייט" בסוכנות נסיעות. הטיול בוטל בשל מחלתו של אבי המבוטח. נטען בפניהם:"הביטוח אינו תקף ב4 הימים שלפני השייט".
נכשל בהגנה על האיש הקטן 7 למאי 2008 המבוטחת נזקקה לטיפול רפואי בטיול בחו"ל. חברת סירבה לשלם."לא התקשרת אלינו, בטרם הנסיעה לחו"ל" "להפעיל" את הביטוח הניתן כהטבה למחזיקי כרטיס אשראי.
מרוקנת את הפוליסה מתוכן 22 לאוגוסט 2007 מבוטח בביטוח בריאות נזקק לתרופת האווסטין. אכן הודתה חברת הביטוח, אני מבטחת אותך למקרה של הזדקקות לתרופות מחוץ לסל, אך רק כשהן מאושרות לטיפול במחלה.
התפלפלות מקוממת עם חולה סרטן 31 למאי 2007 המבוטח חלה בסרטן ריאות עם גרורות למוח. הרופאים המליצו על טיפול בתרופה המיועדת לסרטן המוח דווקא. האם הסירוב לממן התרופה בשל ההתוויה השונה, מוצדק?
נשמת אפו 23 ליולי 2003 הרופאים גילו גידול במוחה של המבוטחת והמליצו על הסרה מיידית. אלא שהמבוטחת היא עובדת זרה והממשלה איפשרה למבטחות להתנער מאחריותן לעובדים הזרים בעזרת חריג
שופטת למנורה: ברגע האמת אתם שוקת שבורה 11 ליוני 2018 המבוטחת חלתה בסרטן ועברה כריתה ושחזור של השד. חברת הביטוח סירבה לשלם בטענה שהפוליסה לא מכסה ניתוחים המבוצעים בארץ וגם לא כריתת שד.
בשורת האוצר: בגיל 81 לא נחשבים יותר בני משפחה 24 לדצמבר 2017 בני זוג נאלצו לבטל את נסיעתם לחו"ל בשל מות אחותו של הבעל. האם הרשם הבכיר צחי אלמוג יקבל את הטענה שמוות מעל גיל 80 לא מכוסה בביטוח נסיעות לחו"ל?
בפעם השנייה אין ביטוח 2 לאפריל 2013 מבוטח בביטוח לאובדן כושר עבודה נפגע בתאונת דרכים. חברת הביטוח סרבה לשלם והצביעה על הסכמתו להחרגת פגיעה בברך. המבוטח טען שההחרגה חלה רק על הפגיעה הישנה
להסתיר בחריוני ציפורים 26 לינואר 2014 הרשמת הבכירה רנה הירש דנה בשאלה האם חברת הביטוח יכולה להחריג כיסוי לכל פגיעה בגב והאם החריג תקף?
תנאי נחבא 14 לאוקטובר 2012 פועל נפגע בתאונת עבודה. פוליסת ביטוח תאונות אישיות שהחזיק כללה גם כיסוי לאובדן כושר עבודה. האם חל החריג הקובע שקביעת נכות צמיתה שוללת קבלת פיצוי אחר?
בית המשפט: AIG הטעתה את המבוטח 12 לאוגוסט 2012 רוכב אופנוע נהרג בתאונה. לפני התאונה נרכש עבורו ביטוח תאונות אישיות בשל הסיכון שבתחביב הרכיבה. עתה נטען כי הביטוח שנרכש אינו מכסה תאונה בדו גלגלי.
טעות בהבנת מושכלות יסוד בביטוח 21 למרץ 2012 המבוטחת רכשה מבעוד מועד הרחבה לביטוח אחריות המוצר. התגלה פגם במוצר. האם ההרחבה כפופה לחריג בפוליסה הבסיסית המרוקן אותה מתוכן? בית המשפט העליון מכריע.
כיסוי לכאורה 12 לדצמבר 2010 המבוטחת יצאה לחופשת חג בבית מלון בארץ. מפאת קדושת החג לא הפקידה את התכשיטים בכספת המלון. התכשיטים נעלמו. האם תזכה לקבל תגלומי ביטוח למרות חריג הכספת?
הכול מכוסה רק לא התביעה שלך 12 למאי 2010 בעל משאית רכש ביטוח מקיף, ואף הקפיד לרכוש הרחבה מיוחדת לכיסוי נזקים עקב השימוש במנוף שעל המשאית. חברת הביטוח טענה שרכוש שנפל בפיקוח של המבוטח לא מכוסה
ספורט אתגרי 27 לדצמבר 2009 המבוטח נהרג במהלך שיט קיאקים בחו"ל. חברת ביטוח הנסיעות, סירבה לשלם את תגמולי הביטוח, בטענה ששיט הקיאקים מוחרג בפוליסה בהיותו "ספורט אתגרי".
חי או מת לי לא אכפת 24 לדצמבר 2009 תלמיד בית ספר עסק בעבודות מלצרות. התלמיד נהרג בתאונת טראגית. המבטחת בפוליסת ביטוח תלמידים סירבה לכסות בהתבסס על חריג הקובע כי אין כיסוי לתאונת עבודה.
אכזבת השנה מול הפתעת השנה 30 לנובמבר 2013 לקראת ראש השנה התשס"ט, התבקשנו על ידי עיתון ידיעות אחרונות באינטרנט להביע את דעתנו לגבי השנה החולפת בתחום הביטוח: על האכזבה וההפתעה.