ביטוח לקטיעות ולא יותר 23 למרץ 2008 המבוטח נפגע בתאונת דרכים בחו"ל ונותר עם נכות גבוהה. המבטחת בביטוח נסיעות טענה כי הפוליסה מכסה נכות רק כאשר איבר נקטע או כאשר האיבר נותר ללא כושר פעולה
ביטול או קיצור, הכל תלוי בשופט 27 לפברואר 2013 כשעה לאחר הנחיתה, חש המבוטח ברע ופוּנה לבית חולים. המבוטח ביטל את הטיול ושב ארצה. המבטחת טענה כי אינו זכאי להחזר כי הטיול לא בוטל אלא רק קוצר.
ביטוח הבריאות מכסה גלי הלם ותחליפי ניתוח 30 לינואר 2013 המבוטח סבל מ"דורבן" ברגלו. כטיפול חליפי לניתוח העדיף המבוטח לעבור טיפול בגלי הלם. חברת הביטוח סרבה לשלם עבור הטיפול משום שאיננו "טיפול פולשני".
טריק המרוקן את הביטוח מתוכן: גלי Q 10 למאי 2012 המבוטח הובהל לבית החולים, לאחר שחש כאבים בחזה. הרופאים איבחנו התקף לב. חברת הביטוח טענה כי משלא נצפו גלי Q אין מדובר בהתקף לפי ההגדרה בפוליסה.
על משמר הרבנות 15 למאי 2006 בני זוג רכשו חבילת נופש, אך נאלצו לבטלה לאחר שגם אביו וגם אמו של הבעל לקו בהתקף לב. לחברת הביטוח, שביטחה את בני הזוג בביטוח נסיעות, מצאה סיבה לא לשלם.
סבא כבן משפחה קרוב 26 לספטמבר 2004 אביו של המבוטח אושפז והוא ביטל את נסיעת משפחתו לחו"ל. לטענת חברת הביטוח הפוליסה מכסה רק ביטול נסיעה עקב אישפוז בן משפחה קרוב, וסבא אינו בן משפחה קרוב
טיעונים אבסורדיים בני בלי תום לב 11 לפברואר 2001 השופט מאיר יפרח, מביהמ"ש השלום בת"א, דן בפרשנות חברת הביטוח את פוליסת ביטוח הניתוחים, פרשנות הגורסת כי המבוטח אינו זכאי לכל תשלום כאשר הניתוח בחו"ל.
רוצים לדעת איפה נמצא חדר מיון של קופת חולים? בפוליסה של פספורטכארד 14 לאפריל 2024 רופא קופ"ח אסר על המבוטחת לצאת לחו"ל. פסטפורטכארד סירבה לפצות אותה בטענה שהיה עליה לפנות ל"חדר מיון של קופת החולים" ולא להסתפק במרפאת קופת החולים.
ביהמ"ש להראל: תערכו בדק פנימי על יחסכם למבוטחים 5 לנובמבר 2017 השופטת אושרית הובר היימן דנה בשאלה אם מסך מחשב ארגונומי עליו המליצו הרופאים לחולה מעייפות שרירים (מיאסטניה גרביס) מכוסה בביטוח בריאות.
חברה המתעמרת במבוטח שלה 6 ליוני 2013 ממשאיתו של המבוטח נגנב "מְחַלק הכוח" במנוע. חברת הביטוח סירבה לשלם בטענה כי הגנב צריך לגנוב את כלי הרכב כולו ולא רק חלקים ממנו.
הבטיחו "הכל בתחום הלב מכוסה". אז הבטיחו 21 למאי 2013 מ' היה בטוח שהביטוח שרכש מכסה הכל בתחום הלב. כך הבטיח הסוכן. אך כשעבר ניתוח לב ואיבד את יכולתו לעבוד ציפתה לו הפתעה מחברת הביטוח.
החרגות אסורות 11 למרץ 2013 מבוטחת ביטלה טיול לחו"ל בשל התקפי חרדה. המבטחת טענה לחריג שעל פיו אין כיסוי לביטול בשל מחלה ללא אשפוז. האם השופט יבחין כי חריג זה מנוגד לתקנות הפיקוח?
מוות צפוי מראש 7 לנובמבר 2013 האם השופטת סיגל רסלר-זכאי מבית משפט השלום בהרצליה תקבל את טענת חברת הביטוח כי כל אדם שסובל ממחלה מולדת מותו צפוי מראש?
טעות בתדלוק מכוסה בביטוח מקיף 11 לספטמבר 2011 אשתו של המבוטח תדלקה את הרכב בבנזין במקום בסולר. המנוע נהרס. חברת הביטוח טענה כי הפוליסה אינה מכסה נזק הנובע מתדלוק שגוי. בית המשפט בוחן האם יש כיסוי.
עורך דין לפני נט"ן 9 למאי 2011 המבוטח לקה באירוע לב ונזקק לניתוח מעקפים. חברת ביטוח הבריאות: לא הוכחת כי אנזימי הלב עלו במהלך האירוע כנדרש. ביהמ"ש השלום והמחוזי דנים בסוגיה.
כשהדם יפסיק לזרום תחזור אלי 20 לפברואר 2011 מפרצת התגלתה באבי העורקים של המבוטח. בניתוח בבית החזה, החליפו חלק מאבי העורקים בשתל. המבטחת טענה כי לא נגרם "אובדן מוחלט לאיבר" ולכן התובע לא זכאי.
ניחוש מחושב 14 לנובמבר 2010 המבוטח טבע בים. המנוח היה מבוטח בביטוח תאונות. חברת הביטוח מצאה רופא שיקבע, איך לא, כי המוות נגרם ממחלת לב ולא מהטביעה. מדוע נפטר המבוטח?
עדויות סותרות 21 לאפריל 2010 סופה עזה וברד כבד, פגעו במתקני משחק וברכוש נוסף שהיו ממוקמים בחצר העסק המבוטח.ביטחנו את הרכוש הנמצא בחצר, הודתה חברת הביטוח, אך רק מפני נזקי אש.
מכסא הנהג לכס המנהל 22 לספטמבר 2008 נהג אמבולנס שעבד כעוסק עצמאי, איבד את כושרו לעבוד כנהג. אתה יודע לרשום חשבוניות מס, טענה חברת הביטוח, לך תנהל עסקי אמבולנס. שלוש ערכאות דנו בסוגיה.
הפרונט של הביטוח 9 לנובמבר 2006 המבוטחת רכשה פוליסת ביטוח בשם דרכונית לאומית. בעת שהותה בחו"ל, נזקקה לטיפולים אמבולטוריים בבית החולים. חלפו שנים, חברת הביטוח לא הסדירה את החוב
כיצד תכננת את התאונה? 10 לפברואר 2005 על חברת ביטוח שסירבה לממן עלויות אשפוז של המבוטחת במדיקל סנטר. על ההבדל בין בית חולים פרטי לציבורי. על פקידה בחברת ביטוח, שהטיחה "כיצד תכננת התאונה?"
לא דרוש יותר מצל 3 לפברואר 2005 בצילום ריאות שנעשה למבוטח נצפה "צל" על דופן הריאה. בדיקת CT אובחנה מחלת הסרטן. הצילום הראשון, בו נצפה הצל, נעשה בטרם סיום תקופת הביטוח, והאבחון לאחריה
פטירה בין הגילים 8 לספטמבר 2004 פוליסת ביטוח חיים קבוצתית של ארגון נכי צה"ל. הפוליסה קובעת כי פטירה "עד גיל 70 כולל" מזכה במלוא סכום הביטוח. מה דינו של מי שנפטר בגיל 70 ו8 חודשים?
התכופפות כחבלה חיצונית 11 לדצמבר 2003 המבוטח התכופף והרים לוחות ברזל. לפתע נתקף כאבים עזים. כאשר פנה לחברת הביטוח לקבל תגמולי ביטוח נדחה בטענה שחבלתו לא נגרמה מהפעלת כוח חיצוני.
אבדן היכולת לעסוק בטיפולי כיסא 30 לנובמבר 2013 רופא שיניים שעסק גם בקבלת מטופלים וגם ביזמות בתחום הרפואה איבד את כושר עבודתו. בית המשפט לערעורים של ארה"ב דן בהיקף אובדן כושר עבודתו.
על ציידים וניצודים 27 לאפריל 2003 צייד ירה בשוגג לעבר חברו והרגו. השופט עאטף עיילבוני, מבית משפט השלום בנצרת מכריע האם המנוח יכול להיחשב "צד שלישי", על מנת שתלוייו יהיו זכאים לפיצוי.
סיכוני ברד בפוליסת רכב 21 לאוקטובר 2002 השאלה אם נזקי ברד מכוסים בפוליסת ביטוח רכוש לרכב חוזרת ועולה מפעם לפעם. בסקירתנו זו ננסה את כוחנו לתת תשובות אפשריות לשאלה זו.
מבוטח בשר ודם 27 ליולי 1998 עובד נפגע בעינו עקב חדירת גוף זר. האם העובד זכאי לפיצוי מהמבטחת בביטוח תאונות של החברה המעסיקה אותו? בית המשפט דן בתוקפו של ביטוח תאונות אישיות.
איבר מוגבל אינו מבוטח 2 לפברואר 1998 הגבלה בינונית בתנועות עמוד שדרה מותני מקנה 30 אחוזי נכות לצמיתות. אולם האם היא גם מקנה זכויות תחת פוליסת נכות מתאונה? האם יוכר רק אובדן מוחלט לאיבר?
סעיף בוררות ותקנת הציבור 21 לדצמבר 2000 האם סעיף בוררות בפוליסת ביטוח סותר את תקנת הציבור? בסוגייה זו דנה השופטת רות שטרנברג אליעז, מבית המשפט המחוזי בתל אביב.