Change text to large sizeChange text to medium sizeChange text to small size

"מפחיתה ממבוטחיה שלא כדין" - פסקי דין במקרים דומים

1 - 32 מתוך 1,260

תספורת החלוקה המדומיינת

9 לאפריל 2019
המבוטח נפגע בתאונה על גבי סירה. מנורה הודיעה לו שהוא זכאי רק לשליש מתגמולי הביטוח כי עליו להתחלק עם עוד שני נוסעים שהיו על הסירה למרות שהם לא נפגעו.

משפט אינו משחק שחמט

12 לאוגוסט 2012
בעת רכישת הביטוח סיכם המבוטח עם סוכן הביטוח, כי תיקון הרכב יבוצע בחלקים מקוריים וחדשים בלבד. כשאירעה תאונה כפר סוכן הביטוח בהסכמות. כיצד הכריע המחוזי?

טריק המרוקן את הביטוח מתוכן: גלי Q

10 למאי 2012
המבוטח הובהל לבית החולים, לאחר שחש כאבים בחזה. הרופאים איבחנו התקף לב. חברת הביטוח טענה כי משלא נצפו גלי Q אין מדובר בהתקף לפי ההגדרה בפוליסה.

לא עושה חשבון למפקח

4 לדצמבר 2011
רכבו של המבוטח ניזוק טוטאלית בתאונה.חברת הביטוח שילמה למבוטח תגמולי ביטוח נמוכים מהמחירון. בית המשפט בוחן את חוזר המפקח הקובע מתי אפשר להפחית מהמחירון

עורך דין לפני נט"ן

9 למאי 2011
המבוטח לקה באירוע לב ונזקק לניתוח מעקפים. חברת ביטוח הבריאות: לא הוכחת כי אנזימי הלב עלו במהלך האירוע כנדרש. ביהמ"ש השלום והמחוזי דנים בסוגיה.

כשהדם יפסיק לזרום תחזור אלי

20 לפברואר 2011
מפרצת התגלתה באבי העורקים של המבוטח. בניתוח בבית החזה, החליפו חלק מאבי העורקים בשתל. המבטחת טענה כי לא נגרם "אובדן מוחלט לאיבר" ולכן התובע לא זכאי.

מחזיקה את מלוא הטרף בידיה

3 לינואר 2011
המבוטח נזקק להשתלת כליה בחו"ל. למרות שבתחילה אישרה את ביצוע הניתוח, חזרה בה חברת הביטוח בטענה כי מימון הניתוח הפך בלתי חוקי בעקבות חוק השתלת איברים.

כיסוי ריק מתוכן

30 לדצמבר 2010
במוחה של המבוטחת התגלה גידול שפיר מסכן חיים. חברת הביטוח: הגידול מוחרג מהפוליסה. מומחה רפואי בכיר: החריגים לכיסוי כוללים למעשה את כל הגידולים במוח.

מדריך למבוטחים נפגעי אסון הכרמל

13 לדצמבר 2010
עם שוך הלהבות, נפגעי אסון הכרמל החלו להתמודד עם שיקום נזקי השריפה. הנפגעים יאלצו להתוודע במהרה לזירה בה שולטים חברות הביטוח, החוקרים ועורכי הדין.

ניחוש מחושב

14 לנובמבר 2010
המבוטח טבע בים. המנוח היה מבוטח בביטוח תאונות. חברת הביטוח מצאה רופא שיקבע, איך לא, כי המוות נגרם ממחלת לב ולא מהטביעה. מדוע נפטר המבוטח?

הם נלחמים גם בתשושי נפגש

29 לינואר 2009
המבוטחת חולת אלצהיימר ותשושת נפש. האם ראוי להעניק לה תגמולי ביטוח סיעודיים, למרות שתשישות הנפש לא נמנית לטענת חברת הביטוח על המצבים המזכים בפוליסה?

אכזבת השנה מול הפתעת השנה

30 לנובמבר 2013
לקראת ראש השנה התשס"ט, התבקשנו על ידי עיתון ידיעות אחרונות באינטרנט להביע את דעתנו לגבי השנה החולפת בתחום הביטוח: על האכזבה וההפתעה.

הפתעת השנה מול אכזבת השנה

29 לספטמבר 2008
לקראת ראש השנה התשס"ט, התבקשנו על ידי עיתון ידיעות אחרונות באינטרנט להביע את דעתנו לגבי השנה החולפת בתחום הביטוח: על האכזבה ועל ההפתעה.

הטרפנות היא המחלה

3 לספטמבר 2008
המבוטחת בביטוח תלמידים, נפטרה כתוצאה מתקיפת חיידק טורף, שחדר אל גופה דרך איברי הנשימה.האם מדובר ב"מוות שנגרם עקב אירוע חיצוני", כהגדרת "תאונה" בפוליסה

התפלפלות מקוממת עם חולה סרטן

31 למאי 2007
המבוטח חלה בסרטן ריאות עם גרורות למוח. הרופאים המליצו על טיפול בתרופה המיועדת לסרטן המוח דווקא. האם הסירוב לממן התרופה בשל ההתוויה השונה, מוצדק?

דרך חתחתים

3 למאי 2007
המבוטח לקה בליבו בעקבות עימות בעבודה. חברת הביטוח: "לא מדובר בתאונה כהגדרתה בפוליסה". לאחר זמן, הביטוח הלאומי הכיר בתאונה. ואז נשלף קלף ההתיישנות.

הפרונט של הביטוח

9 לנובמבר 2006
המבוטחת רכשה פוליסת ביטוח בשם דרכונית לאומית.
בעת שהותה בחו"ל, נזקקה לטיפולים אמבולטוריים בבית החולים.
חלפו שנים, חברת הביטוח לא הסדירה את החוב

גם עיוורון מסכן חיים

10 לאפריל 2006
המבוטחת נזקקה לניתוח מוח בחו"ל לאחר שהניתוח בארץ נכשל. חברת הביטוח דחתה את תביעת המבוטחת למימון הניתוח, בטענה שניתן לבצע את הניתוח פעם שנייה בארץ.

לחברת הביטוח פתרונים

6 לאפריל 2006
המבוטח נפגע בתאונת עבודה ונקבעו לו 42.4% נכות. אולם חברת הביטוח הודיעה לו כי בפוליסה לנכות מתאונה תגמולי הביטוח יחושבו רק על בסיס מחצית משיעור נכותו.

לא לוותר

25 לספטמבר 2005
המפקח על הביטוח הוציא הנחיות הפוסלות את התנהגותן של חברות הביטוח בכל הנוגע להחתמת תובעים על כתבי שחרור גורפים. ההנחיות אוסרות על חברות הביטוח להחתי

לא דרוש יותר מצל

3 לפברואר 2005
בצילום ריאות שנעשה למבוטח נצפה "צל" על דופן הריאה. בדיקת CT אובחנה מחלת הסרטן. הצילום הראשון, בו נצפה הצל, נעשה בטרם סיום תקופת הביטוח, והאבחון לאחריה

תקנה 15

23 לנובמבר 2004
המבוטח נפגע מתאונת עבודה. חברות הביטוח טוענות כי אותם אחוזי נכות המוענקים על ידיי המוסד כתוצאה מהפעלת תקנה 15 אינם מזכים בתשלום בפוליסה הפרטית.

חיתום בדיעבד

2 לנובמבר 2004
מבוטחת בפוליסת ביטוח קבוצתי, חלתה במחלת הסרטן, בטרם הוספה לפוליסה הרחבה מפני מקרי מוות. ההרחבה נעשתה ללא הצהרת בריאות. האם ישולמו התגמולים?

סבא כבן משפחה קרוב

26 לספטמבר 2004
אביו של המבוטח אושפז והוא ביטל את נסיעת משפחתו לחו"ל. לטענת חברת הביטוח הפוליסה מכסה רק ביטול נסיעה עקב אישפוז בן משפחה קרוב, וסבא אינו בן משפחה קרוב

פטירה בין הגילים

8 לספטמבר 2004
פוליסת ביטוח חיים קבוצתית של ארגון נכי צה"ל. הפוליסה קובעת כי פטירה "עד גיל 70 כולל" מזכה במלוא סכום הביטוח. מה דינו של מי שנפטר בגיל 70 ו8 חודשים?

כמו נמלים בחודשי הקיץ

2 לאוגוסט 2004
קבלני הובלה פרסמו במדריך דפי זהב הובלה עם "אחריות וביטוח מלאים לכל הובלה". האם לאור נוסח פרסום זה חל חוק חוזה הביטוח על חוזה ההובלה?

האדם הסביר מול האדם הממוצע

9 לספטמבר 2002
רכב המבוטח נגנב. המבטחת הפחיתה מתגמולי הביטוח סכום המתאים להיותו רכב מהשכרה. השופטת ד"ר פלפל דנה בשאלה אם ראוי לאשר את תביעתו של המבוטח כתביעה ייצוגיץ

נכות מתאונה ולא ממחלה

22 לאפריל 2002
בפרק "נכות מתאונה" שבפוליסה, נאמר כי הכיסוי "לכל המחלות" יהיה בתוקף החל מהיום השמיני של תחילת המחלה. בית המשפט דן בטענת המבוטח כי קיים כיסוי למחלת לב.

טיעונים אבסורדיים בני בלי תום לב

11 לפברואר 2001
השופט מאיר יפרח, מביהמ"ש השלום בת"א, דן בפרשנות חברת הביטוח את פוליסת ביטוח הניתוחים, פרשנות הגורסת כי המבוטח אינו זכאי לכל תשלום כאשר הניתוח בחו"ל.

אחידות הפיצוי מול הנזק הממשי

4 לינואר 2001
השופט יצחק ענבר, מבית משפט השלום בירושלים, דן בחובתו של המבטח, לפצות את המבוטח, למרות אי קיום אמצעי המיגון שנדרשו בפוליסה. וכן האם ישולם מחיר מחירון?