Change text to large sizeChange text to medium sizeChange text to small size

"יישום חוק ביטוח בריאות ממלכתי- הלכה למעשה" - פסקי דין במקרים דומים

1 - 32 מתוך 1,185

רופאים בשירות חברת הביטוח

8 לנובמבר 2010
במדינת חוק, הקביעה מה באמת קרה היא נחלתו הבלעדית של השופט. על השופט להכריע מהי האמת. עדיין בדרך אל ההכרעה השופט זקוק לידע ולניסיון של המומחים הרפואיים

טיפול כושל ורשלני

28 לאוקטובר 2010
ממשאית המבוטח נגנבו חלקים. המבוטח ביקש לתקן את המשאית במוסך המוכר לו. האם על חברת הביטוח לשלם לפי הצעת המחיר הזולה שבידה, או את מלוא עלות התיקון?

ברירת המחדל: תיקון בחלקים מקוריים

21 ליולי 2010
רכב ניזוק בתאונה. שמאי הביטוח הורה לתקן את הרכב בחלקים מקוריים. חברת הביטוח סירבה לשלם עבורם. שופטת בית המשפט לתביעות קטנות בירושלים דנה במחלוקת.

מי שיש לו הורה קשיש שלא יסע לחו"ל

18 ליולי 2010
בני זוג רכשו כרטיסי טיסה ופוליסת ביטוח נסיעות. הנסיעה בוטלה עקב פטירת אבי המבוטח. חברת הביטוח טענה כי בני הזוג היו צריכים לצפות כי הקשיש עלול למות.

אחראית למות מבוטחה

17 לספטמבר 2009
המבוטח רכש הרחבה לחילוץ בעת מצוקה טרם יציאתו לדרום אמריקה. בעיירה מרוחקת לקה בדלקת ריאות. אמבולנס הגיע רק לאחר 17 שעות. האם חברת הביטוח אחראית למותו?

מכסא הנהג לכס המנהל

22 לספטמבר 2008
נהג אמבולנס שעבד כעוסק עצמאי, איבד את כושרו לעבוד כנהג. אתה יודע לרשום חשבוניות מס, טענה חברת הביטוח, לך תנהל עסקי אמבולנס. שלוש ערכאות דנו בסוגיה.

את מי טוחנות טחנות הצדק?

26 ליוני 2008
תאונת הדרכים הפכה את הנפגע לקוואדרופלג, משותק בכל גפיו. בית המשפט בחן את צורכי הסיעוד האישיים של הנפגע והגיע למסקנה כי הוא זקוק לשני מלווים ישראלי וזר

חטאה ויצאה נשכרת

3 למרץ 2008
רכב ניזוק בתאונת דרכים. חברת הביטוח סירבה לשלם עבור חלקים מקוריים מכיוון שבתאונה קודמת אותה חברה הרכיבה חלקים לא מקורייים ברכב ללא ידיעת המבוטח.

עיסוק סביר לעובד צווארון כחול

5 ליוני 2007
המבוטח, מסגר ורתך במקצועו, חלה בסרטן. חברת הביטוח הכירה כי איבד את כושרו לעבוד באופן מלא. אולם כעבור 4 שנים, דרשה ממנו לחזור למחצית משרה בעבודה אחרת.

התפלפלות מקוממת עם חולה סרטן

31 למאי 2007
המבוטח חלה בסרטן ריאות עם גרורות למוח. הרופאים המליצו על טיפול בתרופה המיועדת לסרטן המוח דווקא. האם הסירוב לממן התרופה בשל ההתוויה השונה, מוצדק?

טענות מגוחכות חסרות כנות ותום לב

1 לפברואר 2007
המבוטח לקה בליבו והוא קרוב לגיל 60. המבטחת לא חלקה על כל שהמבוטח אינו מסוגל יותר לעבוד כנהג אמבולנס, קח עצמך בידיים, אמרה המבטחת, תתחיל לנהל עסקים.

גם עיוורון מסכן חיים

10 לאפריל 2006
המבוטחת נזקקה לניתוח מוח בחו"ל לאחר שהניתוח בארץ נכשל. חברת הביטוח דחתה את תביעת המבוטחת למימון הניתוח, בטענה שניתן לבצע את הניתוח פעם שנייה בארץ.

"אם יש סיכוי שהסוס יחיה צריך להציל אותו"

16 למרץ 2006
סוסתם של המבוטחים חלתה ואושפזה בבית החולים. שמאי חברת הביטוח הנחה, על פי חוות דעת מומחה, את רופאי בית החולים כיצד להציל את חיי הסוסה. דיון בהקטנת הנזק

סל הבריאות והביטוח הפרטי

24 לספטמבר 2001
קופת החולים סירבה לממן נתוח בחו"ל של תינוק שנפטר, משום שלהורים היה ביטוח בריאות בחברת ביטוח. בית הדין האזורי לעבודה בתל אביב דן בחוקיות הסירוב.

הזדמנות שהוחמצה

19 לפברואר 2001
שתי חברות ביטוח דחו בקשה של מבוטח לטפל בתביעה שהוגשה נגדו. המבוטח שכר עורך דין מטעמו. האם המבוטח זכאי להחזר של שכר הטרחה ששילם?

טיעונים אבסורדיים בני בלי תום לב

11 לפברואר 2001
השופט מאיר יפרח, מביהמ"ש השלום בת"א, דן בפרשנות חברת הביטוח את פוליסת ביטוח הניתוחים, פרשנות הגורסת כי המבוטח אינו זכאי לכל תשלום כאשר הניתוח בחו"ל.

חברות הביטוח וסל הבריאות החדש

30 לאפריל 1997
בית המשפט העליון הכריע בסוגייה עקרונית וקבע כי עלות הטיפולים אשר חברת הביטוח תוכיח כי הנפגע זכאי לקבל בקופת חולים תנוכה מסכום הפיצויים הכולל שייפסק.

דייקנות של אברך בישיבה ליטאית

17 לאוקטובר 2018
האם יש תוקף לחריג בפוליסה שניתן לגלותו רק לאחר "עיון משפטי מעמיק דייקני ודקדקני של אברך בישיבה ליטאית"? השופט אלון אינפלד משיב.

האם ביטוח הבריאות יעזור לנו בעת צרה?

15 לאוגוסט 2018
15 שנה לאחר שהצטרפה לביטוח בריאות, החלה המבוטחת ליטול תרופה מחוץ לסל הבריאות בשל כולסטרול גבוה ממנו סבלה טרם ההצטרפות. האם הביטוח מכסה את התרופה?