הפניקס מודה: לא בודקת ברצינות תביעות מבוטחים 15 לאוקטובר 2017 המבוטח אינו חייב לעמוד לבדיקת רופא חברת הביטוח אם כבר עמד לבדיקה כזו בעבר בטרם פנה לבית המשפט.
המנהלת תמרנה והרופא התגלה במערומיו 17 לאוגוסט 2017 משהבינה חברת הביטוח איילון כי השופט עומד לפסוק נגדה הודיעה לשופט ימיני כי החליטה "מרצונה הטוב" לשלם למבוטח. האם השופט יפטור אותה מתשלום הוצאות המשפט?
השופטת שמנעה את הטעיית מומחה ביהמ"ש 4 לאפריל 2017 המבוטח חלה בסרטן. ביהמ"ש מינה מומחה רפואי ניטרלי שיסייע לו לקבוע אם המבוטח איבד את כושר עבודתו. האם מותר לחברת הביטוח להעביר אליו דוחות חקירה?
הם מתעללים גם בילדים אוטיסטים 1 ליוני 2014 כלל הפסיקה לשלם תגמולי סיעוד לילד אוטיסט מבלי להסביר מדוע. השופטת יעל הניג מבית משפט השלום בת"א דנה במחלוקת.
מכסא הנהג לכס המנהל 22 לספטמבר 2008 נהג אמבולנס שעבד כעוסק עצמאי, איבד את כושרו לעבוד כנהג. אתה יודע לרשום חשבוניות מס, טענה חברת הביטוח, לך תנהל עסקי אמבולנס. שלוש ערכאות דנו בסוגיה.
היית כדורסלן מקצועני? לך לקרוא מוני חשמל 7 ליולי 2008 המבוטח, כדורסלן מקצועני, נפגע במשחק בליגת העל. הרופאים אסרו עליו לחזור ולשחק. חברת הביטוח דחתה את תביעתו בטענה כי כבר לפני פציעתו לא היה כדורסלן
קלפים פתוחים 29 למאי 2007 המבוטחת שיתפה פעולה עם חברת הביטוח, המציאה להם את המסמכים שבידיה ועמדה לבדיקת המומחים מטעמה. חברת הביטוח מסרבת למסור חוות דעת שבידיה. האם הסירוב חוקי?
המוכר הזבן והסבל 4 לאפריל 2006 מוכר בחנות מכולת יצא מניתוח ופנה לקבלת תגמולים לאבדן כושר עבודה. המבטחת טענה שבמסגרת עבודתו עשה שליחויות, מה שהופך אותו לסבל ולא זבן כפי שהצהיר
המסמר האחרון 26 ליולי 2005 המבוטח לקה באוטם שריר הלב. עסקיו נסגרו. בין המבוטח לבין חברת הביטוח התעוררה מחלוקת בדבר זכאותו של המבוטח לתגמולי ביטוח עבור אובדן כושר עבודה מוחלט.
משב רוח מרענן 2 לאוגוסט 2004 האם ההליך של סדר דין מקוצר פתוח בפני מבוטח התובע תגמולי אובדן כושר עבודה מוחלט? האם ראוי לבטל פסק דין שניתן נגד מבטחת שלא ביקשה רשות להתגונן במועד?
הידיים אומרות הכול 24 למרץ 2004 מה דרוש כדי להוכיח זכאות לתגמולי ביטוח עבור אובדן כושר עבודה מוחלט? על כך השופטת דורית קוברסקי, מבית משפט השלום בתל אביב.
חדל לעבוד והמשיך להרוויח 22 לאפריל 2001 המבוטח לקה בפרקים. הרופאים שמינה ביהמ"ש קבעו, כי הוא אינו מסוגל לבצע את החלק הקשה של עבודתו אך הוא מסוגל לבצע את חלק הארי שלה. האם הוא זכאי לתגמולים?
המבוטח לקה בקורונה, השייט בוטל וביטוח AIG התגלה כריק מתוכן 2 ליוני 2024 המבוטח אובחן חיובי לקורונה לפני שעלה לשייט. AIG: הכיסוי לביטול טיול חל רק על ביטול לפני היציאה לחו"ל ולא במהלך הטיול.
המבוטח חלה בפרקינסון. האם מגיע לאקסית מחצית מביטוח כושר עבודתו? 26 לספטמבר 2023 המבוטח חלה בפרקינסון והחל לקבל תגמולי ביטוח מפוליסה בחברת ביטוח. לימים נפרד המבוטח מבת זוגו. האם כספי הביטוח שייכים רק למבוטח או גם לבת זוגו?
הראל: נממן MRI רק אם הצורך בניתוח נקבע לפני הבדיקה 30 למרץ 2021 הראל סירבה לממן בדיקת MRI בטענה שהמומחה הפנה את המבוטח לבדיקה בטרם נקבע הצורך בביופסיה.
השופט שמחפש לדלים ולעשוקים צד זכות שבדין 26 לאוגוסט 2020 ביטוח בריאות לעובדים זרים. הראל סירבה לממן למבוטח תרופה מצילת חיים למרות שלא היה לה כל ביסוס רפואי ובניגוד לדין ולפוליסה.
חשיפת מומחה לדוח חוקר פוגעת בכבוד האדם של המבוטח 3 לספטמבר 2018 האם חברת הביטוח רשאית להציג בפני המומחה הרפואי מטעם בית המשפט ממצאי חקירה ומעקבים שחוקריה ביצעו אחר המבוטח?
שופטת למנורה: ברגע האמת אתם שוקת שבורה 11 ליוני 2018 המבוטחת חלתה בסרטן ועברה כריתה ושחזור של השד. חברת הביטוח סירבה לשלם בטענה שהפוליסה לא מכסה ניתוחים המבוצעים בארץ וגם לא כריתת שד.
האם ביטוח התלמידים תקף גם בחופשות? 10 למאי 2018 השופט זכריה ימיני מבית משפט השלום ברמלה דן בשאלה האם ביטוח תאונות לתלמידים מכסה את תלמידי ישראל גם בחופש הגדול?
ביהמ"ש להראל: תערכו בדק פנימי על יחסכם למבוטחים 5 לנובמבר 2017 השופטת אושרית הובר היימן דנה בשאלה אם מסך מחשב ארגונומי עליו המליצו הרופאים לחולה מעייפות שרירים (מיאסטניה גרביס) מכוסה בביטוח בריאות.
הבטחנו לשלם החזר הוצאות מלא? אז הבטחנו 6 לאוגוסט 2017 מבוטחים בביטוח נסיעות לחו"ל שבו ארצה עקב מחלה. האם חברת הביטוח רשאית לעשות תספורת בהחזר ההוצאות למרות שנרכש כיסוי מורחב להחזר הוצאות?
שופטת להורים: תנתחו את התינוקת אצל הרופאים שנכשלו באבחון 2 ליולי 2017 הרופאים בארץ כשלו באבחון מום מולד מסכן חיים. הרופאים בארצות הברית הצליחו. האם ראוי לחייב את קופת החולים לממן את הניתוח בחו"ל?
האם יבוא הקץ לשיטת מצליח בביטוח? 1 לינואר 2017 תיקון לחוק חוזה הביטוח נותן לשופטים סמכות להטיל על חברות הביטוח סנקציה של ריבית מיוחדת עד פי עשרים מהריבית החוקית על פי חוק פסיקת ריבית והצמדה.
"תספורת" לקשישה סיעודית 8 לדצמבר 2013 מבוטחת בת 78, חולת פרקינסון, הפכה סיעודית. מומחה רפואי שמונה על ידי ביהמ"ש קבע שהמבוטחת מוגדרת כסיעודית. האם חברת הביטוח תחויב לשלם?
"ניצולת השואה הסתירה תסמונת מחנות הריכוז" 21 לאוקטובר 2013 מבוטחת בת 89, ניצולת שואה, הפכה סיעודית. חברת הביטוח: רמאית שכמוך, סבלת מדיכאון על רקע תסמונת מחנות הריכוז, ולא דיווחת על כך. ביהמ"ש דן בטענות.
המבוטח עומד למות ומבקש להקדים את עדותו. נחשו מי התנגד 30 לינואר 2014 מצבו הרפואי של המבוטח קשה ותוחלת חייו אינה עולה על שנתיים. האם השופט ארז יקואל מבית משפט השלום בראשון לציון יקבל את בקשתו כי עדותו תישמע מוקדם?
הרופא: המבוטחים רימו. השופטת: "הפוסל במומו פוסל" 9 לדצמבר 2013 האם השופטת זהבה אגי מבית משפט השלום בתל אביב תקבל את טענת מגדל כי הצורך בניתוח המבוטח התגלה בתקופת האכשרה לכן היא פטורה מתשלום תגמולי ביטוח?
ביקורי פתע 24 לדצמבר 2012 נכה עם דרגת נכות גבוהה, קיבל מהביטוח הלאומי "קצבת שירותים מיוחדים". לאחר ביקור פתע של אחות, תוך פגיעה בפרטיותו נשללה הקצבה. כיצד הכריע בית הדין?
השופטים: התקף הלב היטיב עם המבוטח 5 לספטמבר 2012 המבוטח עובד בכיר בענף נפגעי עבודה במוסד לביטוח לאומי. בעקבות ויכוח במהלך עבודתו נתקף כאבים בחזה. אובחנה טרשת עורקים. האם תוכר בקשתו להכרה כנפגע עבודה?
קטן עליה 2 לספטמבר 2012 רגלה של המבוטחת בביטוח סיעודי נכרתה והיא נזקקה לגמלת סיעוד. בתום 6 חודשי תשלום תגמולים, הודיעה חברת הביטוח כי המבוטחת חזרה לתפקוד. כיצד הכריע ביהמ"ש?