"המסמר האחרון" - פסקי דין במקרים דומים

נהג אמבולנס שעבד כעוסק עצמאי, איבד את כושרו לעבוד כנהג. אתה יודע לרשום חשבוניות מס, טענה חברת הביטוח, לך תנהל עסקי אמבולנס. שלוש ערכאות דנו בסוגיה.

המבוטח, כדורסלן מקצועני, נפגע במשחק בליגת העל.
הרופאים אסרו עליו לחזור ולשחק.
חברת הביטוח דחתה את תביעתו בטענה כי כבר לפני פציעתו לא היה כדורסלן

המבוטח לקה בליבו והוא קרוב לגיל 60. המבטחת לא חלקה על כל שהמבוטח אינו מסוגל יותר לעבוד כנהג אמבולנס, קח עצמך בידיים, אמרה המבטחת, תתחיל לנהל עסקים.

מוכר בחנות מכולת יצא מניתוח ופנה לקבלת תגמולים לאבדן כושר עבודה. המבטחת טענה שבמסגרת עבודתו עשה שליחויות, מה שהופך אותו לסבל ולא זבן כפי שהצהיר

האם ההליך של סדר דין מקוצר פתוח בפני מבוטח התובע תגמולי אובדן כושר עבודה מוחלט? האם ראוי לבטל פסק דין שניתן נגד מבטחת שלא ביקשה רשות להתגונן במועד?

המבוטח אובחן חיובי לקורונה לפני שעלה לשייט. AIG: הכיסוי לביטול טיול חל רק על ביטול לפני היציאה לחו"ל ולא במהלך הטיול.

המבוטח אינו חייב לעמוד לבדיקת רופא חברת הביטוח אם כבר עמד לבדיקה כזו בעבר בטרם פנה לבית המשפט.

המבוטחת נזקקה לטיפול רפואי בטיול בחו"ל. חברת סירבה לשלם."לא התקשרת אלינו, בטרם הנסיעה לחו"ל" "להפעיל" את הביטוח הניתן כהטבה למחזיקי כרטיס אשראי.

נכה 100% נבדק ע"י מומחה המבטחת שקבע שלא איבד את כושר עבודתו לחלוטין. המבוטח נאלץ לפנות לבית משפט. האם המומחה חייב לשלם באופן אישי את ההוצאות שנגרמו?

המבוטח החל את דרכו המקצועית כרואה חשבון. משך שנים התקדם בקריירה ושימש בתפקידי ניהול. המבוטח עבר תאונה. האם רשאית המבטחת להפנותו לעבודה כרואה חשבון?

המבוטח, מסגר ורתך במקצועו, חלה בסרטן. חברת הביטוח הכירה כי איבד את כושרו לעבוד באופן מלא. אולם כעבור 4 שנים, דרשה ממנו לחזור למחצית משרה בעבודה אחרת.

מה דרוש כדי להוכיח זכאות לתגמולי ביטוח עבור אובדן כושר עבודה מוחלט? על כך השופטת דורית קוברסקי, מבית משפט השלום בתל אביב.

רופא שיניים שעסק גם בקבלת מטופלים וגם ביזמות בתחום הרפואה איבד את כושר עבודתו. בית המשפט לערעורים של ארה"ב דן בהיקף אובדן כושר עבודתו.

המעביד העביר למבטחת הפרשות עבור ביטוח לאובדן כושר עבודה, אך שכח לבקש להוסיף כיסוי זה לפוליסת ביטוח המנהלים, אותה ירש מהמעביד הקודם. האם יש כיסוי?

המבוטח לקה בפרקים. הרופאים שמינה ביהמ"ש קבעו, כי הוא אינו מסוגל לבצע את החלק הקשה של עבודתו אך הוא מסוגל לבצע את חלק הארי שלה. האם הוא זכאי לתגמולים?

פסיקה אמריקאית תקדימית:ביהמ"ש האמריקאי לערעורים דן בשאלה האם רופא שיניים אשר איבד את כושרו לתת "טיפולי כסא" זכאי לתגמולי ביטוח, למרות שהכנסתו לא נפגמה

השופטת דפנה גבע, מבית משפט השלום בתל אביב, דנה בשאלה, אם פסק דין בתחום הנזיקין, יכול לחסום תביעה של נפגע נגד חברת ביטוח לתשלום תגמולי ביטוח

שני בן דודים עסקו בהפעלת ציוד מכני כבד. שניהם איבדו את כושר עבודתם עקב מחלה. האם ידרשו למצוא עיסוק סביר אחר, על אף שהסיכוי שימצאו לא גדול?

מהו המבחן הנכון לבחינת השאלה אם הנפגע מקיים אחר הגדרת אובדן כושר העבודה: האם מבחן סובייקטיבי, או שמא מבחן אובייקטיבי?

נהג משאית נפגע בידו ואיבד את כושרו לנהוג במשאית כבדה. האם תוכר זכאותו לתגמולי לאובדן כושר עבודה אף כי הוא מסוגל לעבוד בעבודות קלות יותר?

המבוטח חלה בפרקינסון והחל לקבל תגמולי ביטוח מפוליסה בחברת ביטוח. לימים נפרד המבוטח מבת זוגו. האם כספי הביטוח שייכים רק למבוטח או גם לבת זוגו?

הראל סירבה לממן בדיקת MRI בטענה שהמומחה הפנה את המבוטח לבדיקה בטרם נקבע הצורך בביופסיה.

ביטוח בריאות לעובדים זרים. הראל סירבה לממן למבוטח תרופה מצילת חיים למרות שלא היה לה כל ביסוס רפואי ובניגוד לדין ולפוליסה.

המבוטח רכש ביטוח תאונות אישיות עם כיסוי מיוחד לרוכבי אופנוע. כשנזקק לביטוח חברת הביטוח כי תאונה באופנוע לא מכוסה. השופט שי מזרחי דן בסוגיה.

המבוטחת חלתה בסרטן ועברה כריתה ושחזור של השד. חברת הביטוח סירבה לשלם בטענה שהפוליסה לא מכסה ניתוחים המבוצעים בארץ וגם לא כריתת שד.

השופט גיא הימן מבית משפט השלום בתל אביב דן בשאלה מה גובר, האם הפוליסה שהובטחה למבוטחת או הפוליסה על פי הרשום בה בניגוד להבטחות שניתנו למבוטחת

השופטת אושרית הובר היימן דנה בשאלה אם מסך מחשב ארגונומי עליו המליצו הרופאים לחולה מעייפות שרירים (מיאסטניה גרביס) מכוסה בביטוח בריאות.

משהבינה חברת הביטוח איילון כי השופט עומד לפסוק נגדה הודיעה לשופט ימיני כי החליטה "מרצונה הטוב" לשלם למבוטח. האם השופט יפטור אותה מתשלום הוצאות המשפט?

מבוטחים בביטוח נסיעות לחו"ל שבו ארצה עקב מחלה. האם חברת הביטוח רשאית לעשות תספורת בהחזר ההוצאות למרות שנרכש כיסוי מורחב להחזר הוצאות?

המבוטח חלה בסרטן. ביהמ"ש מינה מומחה רפואי ניטרלי שיסייע לו לקבוע אם המבוטח איבד את כושר עבודתו. האם מותר לחברת הביטוח להעביר אליו דוחות חקירה?