"סבא כבן משפחה קרוב" - פסקי דין במקרים דומים

כשעה לאחר הנחיתה, חש המבוטח ברע ופוּנה לבית חולים. המבוטח ביטל את הטיול ושב ארצה. המבטחת טענה כי אינו זכאי להחזר כי הטיול לא בוטל אלא רק קוצר.

יום לאחר שהחל את השיט, המבוטח חלה בקלקול קיבה. עד סוף השיט נאסר עליו לצאת מתאו. אין ספק שטיולו של המבוטח נקטע. האם הביטוח יפצה?

המבוטח נפגע בתאונת דרכים בחו"ל ונותר עם נכות גבוהה. המבטחת בביטוח נסיעות טענה כי הפוליסה מכסה נכות רק כאשר איבר נקטע או כאשר האיבר נותר ללא כושר פעולה

בני זוג רכשו חבילת נופש, אך נאלצו לבטלה לאחר שגם אביו וגם אמו של הבעל לקו בהתקף לב. לחברת הביטוח, שביטחה את בני הזוג בביטוח נסיעות, מצאה סיבה לא לשלם.

פוליסת ביטוח חיים קבוצתית של ארגון נכי צה"ל. הפוליסה קובעת כי פטירה "עד גיל 70 כולל" מזכה במלוא סכום הביטוח. מה דינו של מי שנפטר בגיל 70 ו8 חודשים?

מבוטחים בביטוח נסיעות לחו"ל שבו ארצה עקב מחלה. האם חברת הביטוח רשאית לעשות תספורת בהחזר ההוצאות למרות שנרכש כיסוי מורחב להחזר הוצאות?

מ' היה בטוח שהביטוח שרכש מכסה הכל בתחום הלב. כך הבטיח הסוכן. אך כשעבר ניתוח לב ואיבד את יכולתו לעבוד ציפתה לו הפתעה מחברת הביטוח.

המבוטח סבל מ"דורבן" ברגלו. כטיפול חליפי לניתוח העדיף המבוטח לעבור טיפול בגלי הלם. חברת הביטוח סרבה לשלם עבור הטיפול משום שאיננו "טיפול פולשני".

המבוטח הובהל לבית החולים, לאחר שחש כאבים בחזה. הרופאים איבחנו התקף לב. חברת הביטוח טענה כי משלא נצפו גלי Q אין מדובר בהתקף לפי ההגדרה בפוליסה.

המבוטח לקה באירוע לב ונזקק לניתוח מעקפים. חברת ביטוח הבריאות: לא הוכחת כי אנזימי הלב עלו במהלך האירוע כנדרש. ביהמ"ש השלום והמחוזי דנים בסוגיה.

מפרצת התגלתה באבי העורקים של המבוטח. בניתוח בבית החזה, החליפו חלק מאבי העורקים בשתל. המבטחת טענה כי לא נגרם "אובדן מוחלט לאיבר" ולכן התובע לא זכאי.

המבוטח טבע בים. המנוח היה מבוטח בביטוח תאונות. חברת הביטוח מצאה רופא שיקבע, איך לא, כי המוות נגרם ממחלת לב ולא מהטביעה. מדוע נפטר המבוטח?

נהג אמבולנס שעבד כעוסק עצמאי, איבד את כושרו לעבוד כנהג. אתה יודע לרשום חשבוניות מס, טענה חברת הביטוח, לך תנהל עסקי אמבולנס. שלוש ערכאות דנו בסוגיה.

המבוטח נפגע בתאונת דרכים. נקבעו לו 48% נכות לצמיתות. המבטחת בביטוח תאונות דרשה לבצע "התאמה" ולהפחית 30% משיעור הנכות שנקבעה לו.

המבוטחת רכשה פוליסת ביטוח בשם דרכונית לאומית.
בעת שהותה בחו"ל, נזקקה לטיפולים אמבולטוריים בבית החולים.
חלפו שנים, חברת הביטוח לא הסדירה את החוב

בצילום ריאות שנעשה למבוטח נצפה "צל" על דופן הריאה. בדיקת CT אובחנה מחלת הסרטן. הצילום הראשון, בו נצפה הצל, נעשה בטרם סיום תקופת הביטוח, והאבחון לאחריה

רופא שיניים שעסק גם בקבלת מטופלים וגם ביזמות בתחום הרפואה איבד את כושר עבודתו. בית המשפט לערעורים של ארה"ב דן בהיקף אובדן כושר עבודתו.

השופט מאיר יפרח, מביהמ"ש השלום בת"א, דן בפרשנות חברת הביטוח את פוליסת ביטוח הניתוחים, פרשנות הגורסת כי המבוטח אינו זכאי לכל תשלום כאשר הניתוח בחו"ל.

האם סעיף בוררות בפוליסת ביטוח סותר את תקנת הציבור? בסוגייה זו דנה השופטת רות שטרנברג אליעז, מבית המשפט המחוזי בתל אביב.

רכבו של המבוטח נגנב ונמצא כעבור 49 יום. בפוליסה נקבע כי רכב יוגדר כגנוב אם לא נמצא במשך 45 יום. האם ביהמ"ש יקבע כי על המבטחת לשלם למבוטח את שווי הרכב?

האם יקבל בית המשפט המחוזי את העמדה כי פוליסת מחלות מכסה גם מחלות שאינן נקובות בה במפורש, כל עוד אין מדובר במחלת האיידס?

הרס דירה כתוצאה מקריסת בניין מכוסה תחת סיכון "התפוצצות" בפוליסה התקנית. אם כך, מדוע המפקח, האמור להגן על המבוטחים, פועל לצמצם את הכיסוי לסיכון זה?

קריסת הבנין בחולון, העלתה את השאלה אם הפוליסות לביטוח דירות בישראל מכסות הרס דירה כתוצאה מהתמוטטות בנינים. אלא שבכלל אין פה שאלה.

בית המשפט העליון הזהיר את הציבור מפני ביטוחי אחריות על בסיס תביעה. ביטוחים אלה, לדעת כל השופטים גורמים עוול למבוטחים ולדעת חלק מהשופטים אינם חוקיים.

אם יתברר כי תרופה הנמצאת בסל הבריאות טובה גם לטיפול בקורונה, האם ביטוח הבריאות שלכם בהראל יספק לכם אותה? זו התשובה שנחשפה בפני השופט אמיר ויצנבליט.

בני זוג קשישים הצליחו לאחר מאבק משפטי לזכות בהכרה כחולים סיעודיים. חברת הביטוח טענה כי אין הם זכאים להוצאות המשפט כי קיים בפוליסה מנגנון בוררים.

המבוטח נפגע בתאונה על גבי סירה. מנורה הודיעה לו שהוא זכאי רק לשליש מתגמולי הביטוח כי עליו להתחלק עם עוד שני נוסעים שהיו על הסירה למרות שהם לא נפגעו.

מחלתו של המבוטח אובחנה לאחר סיום תקופת הביטוח אולם התברר כי המחלה קיננה בגופו לפני סיום תקופת הביטוח. האם המבוטח זכאי לתגמולי ביטוח?

האם יש תוקף לחריג בפוליסה שניתן לגלותו רק לאחר "עיון משפטי מעמיק דייקני ודקדקני של אברך בישיבה ליטאית"? השופט אלון אינפלד משיב.

15 שנה לאחר שהצטרפה לביטוח בריאות, החלה המבוטחת ליטול תרופה מחוץ לסל הבריאות בשל כולסטרול גבוה ממנו סבלה טרם ההצטרפות. האם הביטוח מכסה את התרופה?

המבוטחת חלתה בסרטן ועברה כריתה ושחזור של השד. חברת הביטוח סירבה לשלם בטענה שהפוליסה לא מכסה ניתוחים המבוצעים בארץ וגם לא כריתת שד.