שופטת: "עיוורון כשלעצמו אינו מגביל בניידות" 30 לדצמבר 2013 ש' נכה בשיעור 100%, עיוורת כמעט לחלוטין. משפנתה לביטוח הלאומי לקבלת "קצבת שירותים מיוחדים" נדחתה בקשתה. האם נקבע כי זקוקה לעזרה בפעולות היומיום?
צדק ישראלי: על עוול מערערים רק בפני המעוול 21 לנובמבר 2012 לאחר אירוע מוחי נותר המבוטח במצב סיעודי. 'מעריכה' מהביטוח הלאומי קבעה כי אינו זכאי לגמלת סיעוד. ועדת העררים במוסד לא שינתה הגזרה. האם יתערב בית הדין?
הבטחנו לשלם החזר הוצאות מלא? אז הבטחנו 6 לאוגוסט 2017 מבוטחים בביטוח נסיעות לחו"ל שבו ארצה עקב מחלה. האם חברת הביטוח רשאית לעשות תספורת בהחזר ההוצאות למרות שנרכש כיסוי מורחב להחזר הוצאות?
שופט המחפש צד זכות שבדין 18 לדצמבר 2013 פ' סובל משיתוק מוחין, פיגור שכלי ומתגורר במעון קהילתי. האם הוריו יקבלו "הלוואה עומדת" לרכישת רכב להסעת בנם על אף שהבן אינו מתגורר עימם?
"תספורת" לקשישה סיעודית 8 לדצמבר 2013 מבוטחת בת 78, חולת פרקינסון, הפכה סיעודית. מומחה רפואי שמונה על ידי ביהמ"ש קבע שהמבוטחת מוגדרת כסיעודית. האם חברת הביטוח תחויב לשלם?
הם מתעללים גם בילדים אוטיסטים 1 ליוני 2014 כלל הפסיקה לשלם תגמולי סיעוד לילד אוטיסט מבלי להסביר מדוע. השופטת יעל הניג מבית משפט השלום בת"א דנה במחלוקת.
"תספורת" גם לילדים אוטיסטים 20 לפברואר 2013 ילד בן 6 אובחן כאוטיסט מלידה. המוסד לביטוח לאומי אישר זכאות לגמלת ילד נכה, אולם לא הסכים לשלם לאחור. הסוגיה הגיעה עד לבית המשפט העליון, כיצד הוכרעה?
קטן עליה 2 לספטמבר 2012 רגלה של המבוטחת בביטוח סיעודי נכרתה והיא נזקקה לגמלת סיעוד. בתום 6 חודשי תשלום תגמולים, הודיעה חברת הביטוח כי המבוטחת חזרה לתפקוד. כיצד הכריע ביהמ"ש?
מי הבוס? 17 למאי 2012 פקיד המוסד לביטוח לאומי גילה כי במשך מספר חודשים נכה הלוקה בפיגור שכלי השתכר ב"המשקם" מעל התקרה של 3500 ש"ח. האם תקוזז לו קצבת הנכות שלו לאחור?
רופאי הביטוח למשותק בידו: לך תמיין ביצים 26 לדצמבר 2011 האם משותק בידו מסוגל למיין ביצים? לפי רופאי המוסד לביטוח לאומי כן. השופט חיים ארמון, מבית הדין האזורי לעבודה בנצרת, דן בהגיונם של רופאי המוסד.
השנים שנגזלו בחסות החוק 15 לספטמבר 2011 הפקידה בביטוח לאומי הטעתה מבוטחת בנוגע לזכאותה לקצבת זקנה. בדיעבד הסתבר כי הפסידה 23 שנות קצבה. מה יהיה דינן של הקצבאות האבודות?
שעה לפני חצות 7 ליולי 2011 פגה שוחררה מבית חולים, עקב עומס פתאומי בפגיית בית החולים. האם תקבל את תגמולי הביטוח הלאומי עבור האשפוז למרות שחסרה שעה לתקופה המינימלית לתשלום?
חכמת המשפט: אלמנה הנפגעת בתאונה מאבדת את קצבת השאירים 22 ליוני 2011 הבעל נפטר והאלמנה החלה לקבל קצבת שאירים. כעבור מספר שנים, האלמנה נפגעה קשות בתאונת עבודה. האם האלמנה הנכה זכאית לקבל הן קצבה והן גמלה?
אחות הוויקיפדיה 30 לינואר 2011 הקשישה אובחנה כחולת אלצהיימר הזקוקה להשגחה. משפחתה פנתה לקבלת גמלה מהביטוח הלאומי. אחות המוסד קבעה כי המבוטחת לא זקוקה להשגחה וזאת על סמך הויקיפדיה.
הם נלחמים גם בתשושי נפגש 29 לינואר 2009 המבוטחת חולת אלצהיימר ותשושת נפש. האם ראוי להעניק לה תגמולי ביטוח סיעודיים, למרות שתשישות הנפש לא נמנית לטענת חברת הביטוח על המצבים המזכים בפוליסה?
מאמא תרזה 12 לאוקטובר 2008 נשיא בית הדין האזורי לעבודה בחיפה, השופט רם כהן, דן ביחסה של אחות בריאות הציבור, כלפי קשיש סיעודי, שפנה לביטוח הלאומי למימוש זכויותיו.
נבל ברשות התורה 15 לנובמבר 2004 האם רשאית חברת ביטוח להטיח במבוטח טענות מרמה ארבע שנים לאחר קרות מקרה הביטוח ובניגוד להנחיית המפקח על הביטוח שלפיה יש להעלותן מייד בהזדמנות הראשונה.
המבוטח לקה בקורונה, השייט בוטל וביטוח AIG התגלה כריק מתוכן 2 ליוני 2024 המבוטח אובחן חיובי לקורונה לפני שעלה לשייט. AIG: הכיסוי לביטול טיול חל רק על ביטול לפני היציאה לחו"ל ולא במהלך הטיול.
הראל: נממן MRI רק אם הצורך בניתוח נקבע לפני הבדיקה 30 למרץ 2021 הראל סירבה לממן בדיקת MRI בטענה שהמומחה הפנה את המבוטח לבדיקה בטרם נקבע הצורך בביופסיה.
האם חוקי לסרב לבטח ילד אוטיסט? 22 לאוקטובר 2020 האם הראל התנהלה כדין כאשר סירבה לקבל ילד אוטיסט לביטוח סיעודי?
השופט שמחפש לדלים ולעשוקים צד זכות שבדין 26 לאוגוסט 2020 ביטוח בריאות לעובדים זרים. הראל סירבה לממן למבוטח תרופה מצילת חיים למרות שלא היה לה כל ביסוס רפואי ובניגוד לדין ולפוליסה.
הבורר שמבקש מחברת הביטוח אישור למסקנותיו 10 ליולי 2019 בני זוג קשישים הצליחו לאחר מאבק משפטי לזכות בהכרה כחולים סיעודיים. חברת הביטוח טענה כי אין הם זכאים להוצאות המשפט כי קיים בפוליסה מנגנון בוררים.
המפקחת סלינגר נגד החולים הסיעודיים 3 לינואר 2019 המפקחת צידדה בדקלה למרות שהפרה את הוראותיה בהכללת סייג אישפוז בפוליסה ובאי הכללתו בטופס הגילוי הנאות. השופטת צילה צפת מהמחוזי בת"א מבקרת את התנהלותה
שופטת למנורה: ברגע האמת אתם שוקת שבורה 11 ליוני 2018 המבוטחת חלתה בסרטן ועברה כריתה ושחזור של השד. חברת הביטוח סירבה לשלם בטענה שהפוליסה לא מכסה ניתוחים המבוצעים בארץ וגם לא כריתת שד.
בית המשפט לקשיש סיעודי: המתן לתורך בהתאם ל"סידור העבודה" 25 לאפריל 2018 האם הרשם הבכיר נועם רף מבית משפט השלום ברמלה יקדים לדון בתביעת המבוטח הסיעודי או יקבע את התיק בהתאם לסידור העבודה?
טריק רופאי הביטוח: המבוטחת סיעודית אבל מתפקדת כמו פנתר 9 לינואר 2018 האם הרשם הבכיר צחי אלמוג מבית משפט השלום בהרצליה יאפשר לחברת הביטוח לחמוק מתשלום תגמולי ביטוח למבוטחת סיעודית באמצעות שימוש בטופס בדיקה טריקי?
ביהמ"ש להראל: תערכו בדק פנימי על יחסכם למבוטחים 5 לנובמבר 2017 השופטת אושרית הובר היימן דנה בשאלה אם מסך מחשב ארגונומי עליו המליצו הרופאים לחולה מעייפות שרירים (מיאסטניה גרביס) מכוסה בביטוח בריאות.
"ניצולת השואה הסתירה תסמונת מחנות הריכוז" 21 לאוקטובר 2013 מבוטחת בת 89, ניצולת שואה, הפכה סיעודית. חברת הביטוח: רמאית שכמוך, סבלת מדיכאון על רקע תסמונת מחנות הריכוז, ולא דיווחת על כך. ביהמ"ש דן בטענות.
הרופא: המבוטחים רימו. השופטת: "הפוסל במומו פוסל" 9 לדצמבר 2013 האם השופטת זהבה אגי מבית משפט השלום בתל אביב תקבל את טענת מגדל כי הצורך בניתוח המבוטח התגלה בתקופת האכשרה לכן היא פטורה מתשלום תגמולי ביטוח?