הטרפנות היא המחלה 3 לספטמבר 2008 המבוטחת בביטוח תלמידים, נפטרה כתוצאה מתקיפת חיידק טורף, שחדר אל גופה דרך איברי הנשימה.האם מדובר ב"מוות שנגרם עקב אירוע חיצוני", כהגדרת "תאונה" בפוליסה
דרך חתחתים 3 למאי 2007 המבוטח לקה בליבו בעקבות עימות בעבודה. חברת הביטוח: "לא מדובר בתאונה כהגדרתה בפוליסה". לאחר זמן, הביטוח הלאומי הכיר בתאונה. ואז נשלף קלף ההתיישנות.
נסיבות בהן מחלת הפרקינסון נחשבת לנכות מתאונה 23 ליולי 2014 המבוטח שעבד בחיתוך יהלומים חלה במחלת הפרקינסון. הביטוח הלאומי הכיר בפגיעתו כפגיעת עבודה חברת הביטוח סברה דווקא שלא מדובר בתאונה
חברת הביטוח לשחקני כדורגל: במגרש תלכו, אל תרוצו 23 ליוני 2013 המבוטח נפצע בזמן משחק כדורגל. נקבעו לו אחוזי נכות. חברת הביטוח טענה שלא מדובר בתאונה שהרי הסיכון להיפצע צפוי, ולכן אין כיסוי בפוליסת תאונות אישיות.
מדקרות הלשון 21 למאי 2014 נשיא ביהמ"ש העליון, השופט מאיר שמגר, דן בבקשה לקיים דיון נוסף בפסק הדין שקבע כי ריב מילולי קשה שגרם להתקף לב, מזכה בתגמולי ביטוח על פי פוליסת תאונות
מוות צפוי מראש 7 לנובמבר 2013 האם השופטת סיגל רסלר-זכאי מבית משפט השלום בהרצליה תקבל את טענת חברת הביטוח כי כל אדם שסובל ממחלה מולדת מותו צפוי מראש?
אם מבוטח נופל באמצע הלילה 27 לפברואר 2012 לאחר שקם ממיטתו כדי ללכת לשירותים, נחבל המבוטח. חברת הביטוח סירבה לשלם את תגמולי ביטוח התאונות בטענה כי התאונה לא נגרמה מ"אירוע חיצוני" כנדרש בפוליסה.
ניחוש מחושב 14 לנובמבר 2010 המבוטח טבע בים. המנוח היה מבוטח בביטוח תאונות. חברת הביטוח מצאה רופא שיקבע, איך לא, כי המוות נגרם ממחלת לב ולא מהטביעה. מדוע נפטר המבוטח?
תאונה שאינה תאונה 21 לאוקטובר 2010 המבוטח קם במהירות כדי לתפוס את בנו שהחל לרוץ, ונגרם לו קרע ברצועת הברך. חברת הביטוח טענה כי לא קרתה תאונה, מפני שלא התרחשה פגיעה מאת גורם חיצוני.
מלחמתם של קטני הארץ בנפילים 9 למאי 2010 עימות מילולי חריף פרץ בין המבוטח לממונה עליו. המבוטח לקה בליבו. המבטחת סירבה לשלם את תגמולי ביטוח הנכות מתאונה בטענה כי לא התרחשה תאונה.
מסכלת את מטרת הביטוח 6 לאוקטובר 2009 המבוטח, עובד תברואה, נפצע כשמשך בחוזקה מיכל אשפה שהכיל פסולת בניין, במשקל כבד בהרבה מהרגיל. האם מדובר בתאונה המכוסה בפוליסת תאונות אישיות?
הסיבה הבלעדית 16 לספטמבר 2008 המבוטח לקה באוטם שריר הלב, כאשר הרים בעבודה משא כבד. הביטוח הלאומי הכיר בכך שהאירוע מהווה תאונת עבודה. חברת הביטוח, שביטחה מפני נכות מתאונה סירב.
ללא קשר לסיבות אחרות 1 לאפריל 2008 המבוטחת הרימה, כנראה במהירות רבה מדי, חבילה כבדה במהלך עבודתה. הארוע גרם למבוטחת בלטי דיסק מותני. חברת הביטוח טענה שאין מדובר בתאונה כהגדרתה בפוליסה.
גם סיכונים צפויים מבוטחים 6 ליולי 2006 המבוטחת עברה ניתוח בעין. סיבוכים שהיו צפויים בניתוח התממשו. המבוטחת נותרה עם נכות משמעותית בעינה. הפוליסה הגדירה תאונה כ"פגיעה גופנית בלתי צפויה".
תאונת דרכים שאינה "תאונת דרכים" 24 לאוגוסט 2004 גורל הנפגעים מתאונות מכוונות, קורבנות תמימים, מתאבדים והתלויים בהם לפרנסתם, העסיק ומעסיק רבות את בתי המשפט. סיכום מאמר של ד"ר רון קליינמן בסוגייה.
התכופפות כחבלה חיצונית 11 לדצמבר 2003 המבוטח התכופף והרים לוחות ברזל. לפתע נתקף כאבים עזים. כאשר פנה לחברת הביטוח לקבל תגמולי ביטוח נדחה בטענה שחבלתו לא נגרמה מהפעלת כוח חיצוני.
מכלול הקשרים תעסוקתיים 12 לינואר 1999 המבוטח עסק בעיבוד שיש וגרניט. בעקבות ויכוח עם אחד מעובדיו לקה באוטם שריר הלב, ואיבד את כושר עבודתו. בית המשפט העליון דן בשאלה האם הוא מסוגל לעבוד בעבו
מחלת מקצוע ויסוד הפתאומיות 11 לדצמבר 2000 המבוטח נחשף משך שנים לאדים רעילים ולקה באסטמה. השופטת שרה דותן, מבימ"ש השלום בתל אביב, דנה בשאלה, אם מחלת מקצוע זו, מזכה את המבוטח בתגמולי ביטוח נכות.
ויכוח עם השפעה מכנית 4 לדצמבר 1994 עובד לקה בהתקף לב בעקבות ויכוח עם סמנכ"ל החברה. המבוטח ביקש לממש את פוליסת התאונות האישיות שברשותו. בית המשפט מכריע האם המקרה עונה להגדרת הפוליסה.
מקרה הביטוח חייב להיות בלתי צפוי 21 למרץ 1990 המבוטח לולן במקצועו. במסגרת עיסוקו, הוא שואף מדי פעם, אבק ונוצות. באחד הימים, אובחנה אצל המבוטח קצרת סימפונות. האם בעובדות המקרה חסר יסוד המקריות?
כל פגיעה מפעילות ספורט מכוסה בביטוח תאונות אישיות 22 לספטמבר 2024 המאמן שרק, השחקן המקצועי זינק לריצת ספרינט. לפתע חש כאב במפשעה. המומחים אבחנו קרע בשריר הירך. השופט מוטי כהן קבע כי פוליסת תאונות אישיות חלה.
בעת צרה, ניסוח ביטוח נכות מתאונה מרוקן אותו מתוכן 22 לינואר 2023 מבוטח נפגע בצלעותיו בתאונה. חברת ביטוח התאונות דחתה את תביעתו, בטענה שהתאונה לא הייתה הגורם הבלעדי לפגיעה בצלעות, אלא גם שיעול ממנו סבל טרם התאונה.
תספורת החלוקה המדומיינת 9 לאפריל 2019 המבוטח נפגע בתאונה על גבי סירה. מנורה הודיעה לו שהוא זכאי רק לשליש מתגמולי הביטוח כי עליו להתחלק עם עוד שני נוסעים שהיו על הסירה למרות שהם לא נפגעו.
מגדל לאלמנה: בעלך מת כי היה חַלַּשְׁלוּשׁ 18 ליוני 2017 מגדל: ביטוח תאונות אישיות מכסה מוות מתאונה בתנאי שהמבוטח חסון ועמיד בפני פגעי תאונות.
האם יבוא הקץ לשיטת מצליח בביטוח? 1 לינואר 2017 תיקון לחוק חוזה הביטוח נותן לשופטים סמכות להטיל על חברות הביטוח סנקציה של ריבית מיוחדת עד פי עשרים מהריבית החוקית על פי חוק פסיקת ריבית והצמדה.
הבטיחו "הכל בתחום הלב מכוסה". אז הבטיחו 21 למאי 2013 מ' היה בטוח שהביטוח שרכש מכסה הכל בתחום הלב. כך הבטיח הסוכן. אך כשעבר ניתוח לב ואיבד את יכולתו לעבוד ציפתה לו הפתעה מחברת הביטוח.
ביטוח הבריאות מכסה גלי הלם ותחליפי ניתוח 30 לינואר 2013 המבוטח סבל מ"דורבן" ברגלו. כטיפול חליפי לניתוח העדיף המבוטח לעבור טיפול בגלי הלם. חברת הביטוח סרבה לשלם עבור הטיפול משום שאיננו "טיפול פולשני".
מצפצפת על שופטים: ממשיכה להסתיר חוות דעת רופאים 7 לנובמבר 2013 השופט יובל גזית מבית משפט השלום בתל אביב דן בשאלה האם מותר לחברת ביטוח להסתיר חוות דעת עליה היא מסתכמת בדחיית תביעת המבוטח?
טריק המרוקן את הביטוח מתוכן: גלי Q 10 למאי 2012 המבוטח הובהל לבית החולים, לאחר שחש כאבים בחזה. הרופאים איבחנו התקף לב. חברת הביטוח טענה כי משלא נצפו גלי Q אין מדובר בהתקף לפי ההגדרה בפוליסה.
טעות בתדלוק מכוסה בביטוח מקיף 11 לספטמבר 2011 אשתו של המבוטח תדלקה את הרכב בבנזין במקום בסולר. המנוע נהרס. חברת הביטוח טענה כי הפוליסה אינה מכסה נזק הנובע מתדלוק שגוי. בית המשפט בוחן האם יש כיסוי.