"פרסום והמחשה בפוליסות ביטוחי חיים ובריאות 2001" - פסקי דין במקרים דומים

עמדת הממונה עקרונות לניסוח חוזה ביטוח

חוזר ביטוח 2004/06 פרסום והמחשה בפוליסות ביטוח חיים

חברת הביטוח מחתימה בני זוג על הצהרת בריאות אחת. עו"ד ליאורה הירשהורן, מהיחידה לפניות הציבור במשרד המפקח על הביטוח, קובעת כי יש לתת הצהרת בריאות בנפרד

הכרעת פיקוח: חברת הביטוח נהגה שלא כדין כאשר המשיכה פרמיות ממבוטחים בפוליסה קבוצתית שעזבו את הקבוצה ומימשו את זכותם להמשיך את הביטוח בפוליסה פרטית.

הכרעת פיקוח: לא היה לחברה בסיס לקזז מתגמולי הביטוח ששולמו לאלמנה בטענה של אי גילוי מצד המנוח בשאלון הבריאות.

הוראות פיקוח בביטוח בריאות: חיוב חברות הביטוח לאפשר רכישת ביטוח בסיס ללא כיסויים נוספים אלא אם התיר זאת המפקח מראש ובכתב.

הוראות פיקוח בביטוח מחלות קשות: מהן המחלות שהפוליסה חייבת לכלול, ההגדרות המינימליות, העדכונים שיש לבצע בפוליסה מעת לעת.

המבטח פיתה את המבוטחת, בכרטיס טיסה, לרכוש אצלו ביטוח חיים, שבוטל מאוחר יותר. עו"ד ארית שני-טל ממשרד המפקח על הביטוח מנחה בעניין נהלי מכירה בטלפון.

בהמשך לחוזר בדבר גילוי נאות בביטוחי בריאות מחייבת המפקחת על הביטוח את חברות הביטוח, לצייד את המבוטחים בדו"ח שנתי, המפרט את הכיסויים הביטוחיים.

פורסם חוזר גילוי נאות בביטוח הבריאות המפרט אילו פרטים חברת הביטוח חייבת להציג למבוטח בטרם חתם על חוזה ביטוח בריאות.

הכרעה מאת משרד המפקח בעניין ביטוח בריאות בתקופת החלמה

עמדת אגף הפיקוח על הביטוח: בכל הנוגע לביטוח תאונה מחלה או נכות של הזולת יש לקבל את הסכמתו בכתב של האדם אותו מבטחים.

חוזר המפקח 2003/14 הוראות בנוגע להחלפת פוליסת ביטוח בריאות וחיים

למבוטח זכות לחדש חוזה לביטוח חיים תוך שלושה חודשים מיום ביטולו עקב אי תשלום.

הפוליסה בוטלה עקב אי תשלום? יש למבוטח זכות לחדשה תוך שלושה חודשים.

איסור הפליה בין מבוטחים, גיל ביטוחי, איסור גביית תוספת לתעריף כמו החזרי הוצאות.

האם מועמד לביטוח חייב להצהיר בהצהרת הבריאות על כל נקודת חן שיש לו בגוף?

מחלתו של המבוטח אובחנה לאחר סיום תקופת הביטוח אולם התברר כי המחלה קיננה בגופו לפני סיום תקופת הביטוח. האם המבוטח זכאי לתגמולי ביטוח?

חברת הביטוח מנורה טענה כי בביטוח בריאות אין כיסוי לניתוח להרמת עפעפיים. השופטת נאוה ברוורמן קבעה כי יש כיסוי אבל עם "תספורת".

15 שנה לאחר שהצטרפה לביטוח בריאות, החלה המבוטחת ליטול תרופה מחוץ לסל הבריאות בשל כולסטרול גבוה ממנו סבלה טרם ההצטרפות. האם הביטוח מכסה את התרופה?

המבוטחת סבלה מצלקות קשות כתוצאה מתאונה. הראל: מדובר בחריג ניתוח אסתטי בביטוח הבריאות. השופט עידו רוזין, מבימ"ש השלום באר שבע מכריע בסוגייה.

המבוטחת חלתה בסרטן ועברה כריתה ושחזור של השד. חברת הביטוח סירבה לשלם בטענה שהפוליסה לא מכסה ניתוחים המבוצעים בארץ וגם לא כריתת שד.

השופט גיא הימן מבית משפט השלום בתל אביב דן בשאלה מה גובר, האם הפוליסה שהובטחה למבוטחת או הפוליסה על פי הרשום בה בניגוד להבטחות שניתנו למבוטחת

האם סוכן הביטוח רשאי לגבות שכר טרחה מהמבוטח בגין הטיפול בהגשת תביעה לחברת הביטוח? הרשמת הבכירה דליה אסטרייכר דנה בסוגיה.

בחלוף שלוש שנים נודע למבוטחים כי ביטוח הבריאות כולל כיסוי לטיפולי שיניים. האם הרשם אופיר יחזקאל יחייב את חברת הביטוח לשלם למרות שחלפה תקופת ההתיישנות?

השופט יאיר דלוגין דן בתביעת ביטוח חיים. השופט הדגיש כי טרם גיבש דעתו אולם נראה כי לאלמנה סיכויים לזכות בתיק. האם ראוי כי השופט יפסול עצמו מלדון בתיק?

האם הצעת המפקחת לקיים בוררות חובה בתחום הביטוח תיטיב עם ציבור המבוטחים, או כמו מרבית "הרפורמות" עליהן הכריזה אין בה אלא כדי להכשיל מבוטחים תמימים?

השופטת אושרית הובר היימן מבית משפט לתביעות קטנות דנה בשאלה האם חברת ביטוח רשאית להעלות טענה חדשה רק בבית המשפט ולא במכתב הדחייה שנשלח למבוטח?

השופטת אושרית הובר היימן דנה בשאלה אם מסך מחשב ארגונומי עליו המליצו הרופאים לחולה מעייפות שרירים (מיאסטניה גרביס) מכוסה בביטוח בריאות.