Change text to large sizeChange text to medium sizeChange text to small size

"סל הבריאות והביטוח הפרטי" - פסקי דין במקרים דומים

1 - 32 מתוך 1,227

דייקנות של אברך בישיבה ליטאית

17 לאוקטובר 2018
האם יש תוקף לחריג בפוליסה שניתן לגלותו רק לאחר "עיון משפטי מעמיק דייקני ודקדקני של אברך בישיבה ליטאית"? השופט אלון אינפלד משיב.

למכור למתנחל ביטוח עם חריג פיגועים

10 ליולי 2013
המבוטח נפגע בפיגוע ירי, ואיבד את ראייתו וכושר עבודתו. חברת ביטוח המשכנתה: פיגוע איבה מוחרג מהפוליסה. האם מותר היה למכור למתנחל ביטוח עם החרגת פיגועים?

החרדה שמוכרת והטריק שמרוקן מתוכן

18 ליוני 2013
מבוטח בביטוח בריאות עבר טיפול הזרקת אבסטין לעין. חברת הביטוח טענה שהאבסטין לא אושר לטיפול בעין וסירבה לשלם. על מי הנטל להוכיח כי תרופה מאושרת לשימוש?

החרגות אסורות

11 למרץ 2013
מבוטחת ביטלה טיול לחו"ל בשל התקפי חרדה. המבטחת טענה לחריג שעל פיו אין כיסוי לביטול בשל מחלה ללא אשפוז. האם השופט יבחין כי חריג זה מנוגד לתקנות הפיקוח?

תנאי המרוקן מתוכן

3 למרץ 2013
מבוטחת בביטוח מחלות לקתה במחלה שמנעה ממנה לעבוד. חברת הביטוח לא שילמה בשל חריג הקובע זכאות רק במקרה של מחלה הגורמת לריתוק למיטה. כיצד הכריע בית המשפט?

ביטול או קיצור, הכל תלוי בשופט

27 לפברואר 2013
כשעה לאחר הנחיתה, חש המבוטח ברע ופוּנה לבית חולים. המבוטח ביטל את הטיול ושב ארצה. המבטחת טענה כי אינו זכאי להחזר כי הטיול לא בוטל אלא רק קוצר.

מזה זמן רב

3 ליוני 2012
המבוטח הזמין נופש ורכש ביטוח. בסמוך לטיסה סבל מכאבי גב קשים ונאלץ לבטל. המבטחת: בביה"ח נרשם "סובל מכאבי גב מזה זמן רב" ואצלנו אין כיסוי למחלות ישנות.

רוכלים עם צילינדר

31 לאוגוסט 2011
בני זוג שוכנעו על ידי נציג מכירות טלפוני להרחיב את ביטוח הבריאות שלהם גם לכיסוי תרופות. הבעל לקה בהתקף לב. המבטחת טענה כי אירוע הלב קרה בתקופת האכשרה.

האם חברות הביטוח מפלות נשים?

14 לאפריל 2011
בני זוג רכשו ביטוח לטיול בחו"ל. הטיול בוטל. הסיבה: מצבה הרפואי של האישה עקב הפלה טבעית של הריון, שלא היה ידוע בעת רכישת הביטוח. האם הביטול מכוסה?

כיסוי ריק מתוכן

30 לדצמבר 2010
במוחה של המבוטחת התגלה גידול שפיר מסכן חיים. חברת הביטוח: הגידול מוחרג מהפוליסה. מומחה רפואי בכיר: החריגים לכיסוי כוללים למעשה את כל הגידולים במוח.

ביטוח ביטול נסיעה, האם ביטוח?

31 לאוגוסט 2010
בני זוג רכשו חופשת שייט וגם "ביטוח ביטול שייט" בסוכנות נסיעות. הטיול בוטל בשל מחלתו של אבי המבוטח. נטען בפניהם:"הביטוח אינו תקף ב4 הימים שלפני השייט".

חריג המרוקן את הפוליסה מתוכן

7 ליולי 2010
המבוטח התמוטט בעת טיול בחו"ל, פונה לבית החולים, שם אובחנה מפרצת מסכנת חיים. המבוטח עבר ניתוח ואשפוז. חברת הביטוח סירבה לשלם בטענה שהמפרצת היתה צפויה.

אכזבת השנה מול הפתעת השנה

30 לנובמבר 2013
לקראת ראש השנה התשס"ט, התבקשנו על ידי עיתון ידיעות אחרונות באינטרנט להביע את דעתנו לגבי השנה החולפת בתחום הביטוח: על האכזבה וההפתעה.

נכשל בהגנה על האיש הקטן

7 למאי 2008
המבוטחת נזקקה לטיפול רפואי בטיול בחו"ל. חברת סירבה לשלם."לא התקשרת אלינו, בטרם הנסיעה לחו"ל" "להפעיל" את הביטוח הניתן כהטבה למחזיקי כרטיס אשראי.

מרוקנת את הפוליסה מתוכן

22 לאוגוסט 2007
מבוטח בביטוח בריאות נזקק לתרופת האווסטין. אכן הודתה חברת הביטוח, אני מבטחת אותך למקרה של הזדקקות לתרופות מחוץ לסל, אך רק כשהן מאושרות לטיפול במחלה.

התפלפלות מקוממת עם חולה סרטן

31 למאי 2007
המבוטח חלה בסרטן ריאות עם גרורות למוח. הרופאים המליצו על טיפול בתרופה המיועדת לסרטן המוח דווקא. האם הסירוב לממן התרופה בשל ההתוויה השונה, מוצדק?

מגבלה נסתרת

27 ליוני 2005
בנק טפחות העניק לזוג ארבע הלוואות והחתימם על ביטוח חיים להלוואה. אחד הלווים נפטר. הבנק והמבטחת סירבו לכסות את שתי ההלוואות האחרונות כי הכיסוי כבר מוצה

לגיטימציה לאבסורד

24 למרץ 2004
מבוטח שנפגע עד כדי מצב של אובדן כושר עבודה התנחם בכך שלפחות יש ביטוח. אלא שבבואו לקבל את תגמולי הביטוח התברר לו כי מסכום הביטוח מנוכים תשלומים לרוב.

נשמת אפו

23 ליולי 2003
הרופאים גילו גידול במוחה של המבוטחת והמליצו על הסרה מיידית. אלא שהמבוטחת היא עובדת זרה והממשלה איפשרה למבטחות להתנער מאחריותן לעובדים הזרים בעזרת חריג

אלמנה שנושלה

21 לפברואר 2001
שופט בית המשפט המחוזי בת"א, ד"ר גבריאל קלינג, דן בחוקיותו של הסכם בין עורכי דין שותפים, הקובע כי לאחר מות אחד מהם, יהפוך השותף הנותר בחיים לבעלים יחיד

טיעונים אבסורדיים בני בלי תום לב

11 לפברואר 2001
השופט מאיר יפרח, מביהמ"ש השלום בת"א, דן בפרשנות חברת הביטוח את פוליסת ביטוח הניתוחים, פרשנות הגורסת כי המבוטח אינו זכאי לכל תשלום כאשר הניתוח בחו"ל.

חברות הביטוח וסל הבריאות החדש

30 לאפריל 1997
בית המשפט העליון הכריע בסוגייה עקרונית וקבע כי עלות הטיפולים אשר חברת הביטוח תוכיח כי הנפגע זכאי לקבל בקופת חולים תנוכה מסכום הפיצויים הכולל שייפסק.