"טיפולי כסא" - פסקי דין במקרים דומים

נהג אמבולנס שעבד כעוסק עצמאי, איבד את כושרו לעבוד כנהג. אתה יודע לרשום חשבוניות מס, טענה חברת הביטוח, לך תנהל עסקי אמבולנס. שלוש ערכאות דנו בסוגיה.

המבוטח, כדורסלן מקצועני, נפגע במשחק בליגת העל.
הרופאים אסרו עליו לחזור ולשחק.
חברת הביטוח דחתה את תביעתו בטענה כי כבר לפני פציעתו לא היה כדורסלן

המבוטח, מסגר ורתך במקצועו, חלה בסרטן. חברת הביטוח הכירה כי איבד את כושרו לעבוד באופן מלא. אולם כעבור 4 שנים, דרשה ממנו לחזור למחצית משרה בעבודה אחרת.

המבוטח לקה בליבו והוא קרוב לגיל 60. המבטחת לא חלקה על כל שהמבוטח אינו מסוגל יותר לעבוד כנהג אמבולנס, קח עצמך בידיים, אמרה המבטחת, תתחיל לנהל עסקים.

מוכר בחנות מכולת יצא מניתוח ופנה לקבלת תגמולים לאבדן כושר עבודה. המבטחת טענה שבמסגרת עבודתו עשה שליחויות, מה שהופך אותו לסבל ולא זבן כפי שהצהיר

רופא שיניים שעסק גם בקבלת מטופלים וגם ביזמות בתחום הרפואה איבד את כושר עבודתו. בית המשפט לערעורים של ארה"ב דן בהיקף אובדן כושר עבודתו.

המבוטח לקה בפרקים. הרופאים שמינה ביהמ"ש קבעו, כי הוא אינו מסוגל לבצע את החלק הקשה של עבודתו אך הוא מסוגל לבצע את חלק הארי שלה. האם הוא זכאי לתגמולים?

המבוטח החל את דרכו המקצועית כרואה חשבון. משך שנים התקדם בקריירה ושימש בתפקידי ניהול. המבוטח עבר תאונה. האם רשאית המבטחת להפנותו לעבודה כרואה חשבון?

המבוטח לקה בלבו ומצבו הכלכלי התדרדר. בהעדר אמצעים לשלם את פרמיות הביטוח, ביטל את הפוליסה, מבלי לדעת שלמעשה, על פי הפוליסה, הוא זכאי לתגמולי ביטוח.

המבוטח לקה באוטם שריר הלב. עסקיו נסגרו. בין המבוטח לבין חברת הביטוח התעוררה מחלוקת בדבר זכאותו של המבוטח לתגמולי ביטוח עבור אובדן כושר עבודה מוחלט.

האם ההליך של סדר דין מקוצר פתוח בפני מבוטח התובע תגמולי אובדן כושר עבודה מוחלט? האם ראוי לבטל פסק דין שניתן נגד מבטחת שלא ביקשה רשות להתגונן במועד?

מה דרוש כדי להוכיח זכאות לתגמולי ביטוח עבור אובדן כושר עבודה מוחלט? על כך השופטת דורית קוברסקי, מבית משפט השלום בתל אביב.

המבוטח עסק בעיבוד שיש וגרניט. בעקבות ויכוח עם אחד מעובדיו לקה באוטם שריר הלב, ואיבד את כושר עבודתו. בית המשפט העליון דן בשאלה האם הוא מסוגל לעבוד בעבו

כף ידו של פועל נמחצה בין גלגלי מכונה. נקבעו 85% נכות. לטענת חברת הביטוח הפועל יכול לעבוד בעיסוק סביר אחר ולכן אינו זכאי לתגמולי אובדן כושר עבודה.

מבוטח שעיסוקו בסבלות, נפגע בגבו. לא היה ספק כי המבוטח איבד לחלוטין את כושרו לעבוד כסבל. חברת הביטוח פסקה לשלם משסברה כי הוא מסוגל לעבוד בעבודה אחרת.

מסגר מבוטח בביטוח אובדן כושר עבודה נפגע בתאונת דרכים ואיבד את כושרו לעבוד כמסגר. האם חובתו להקטנת הנזק מחייבת אותו לעבוד בעבודה אחרת המתאימה לכישוריו?

בית המשפט העליון דן בשאלת אובדן כושר עבודתו של בעל עסק בתחום המתכת שבעקבות ארוע לב עבר לעסוק בהדרכה ובפיקוח לאחר שמכר את עסקו.

שני בן דודים עסקו בהפעלת ציוד מכני כבד. שניהם איבדו את כושר עבודתם עקב מחלה. האם ידרשו למצוא עיסוק סביר אחר, על אף שהסיכוי שימצאו לא גדול?

נהג משאית נפגע בידו ואיבד את כושרו לנהוג במשאית כבדה. האם תוכר זכאותו לתגמולי לאובדן כושר עבודה אף כי הוא מסוגל לעבוד בעבודות קלות יותר?

רופא קופ"ח אסר על המבוטחת לצאת לחו"ל. פסטפורטכארד סירבה לפצות אותה בטענה שהיה עליה לפנות ל"חדר מיון של קופת החולים" ולא להסתפק במרפאת קופת החולים.

המבוטח חלה בפרקינסון והחל לקבל תגמולי ביטוח מפוליסה בחברת ביטוח. לימים נפרד המבוטח מבת זוגו. האם כספי הביטוח שייכים רק למבוטח או גם לבת זוגו?

המבוטחת מצאה מזור לכאביה בקנביס רפואי. מבטחת הבריאות סירבה לממן את הקנביס בטענה שאינו "תרופה". הרשם הבכיר אדי לכנר הגיע למסקנה אחרת.

אם יתברר כי תרופה הנמצאת בסל הבריאות טובה גם לטיפול בקורונה, האם ביטוח הבריאות שלכם בהראל יספק לכם אותה? זו התשובה שנחשפה בפני השופט אמיר ויצנבליט.

מחלתו של המבוטח אובחנה לאחר סיום תקופת הביטוח אולם התברר כי המחלה קיננה בגופו לפני סיום תקופת הביטוח. האם המבוטח זכאי לתגמולי ביטוח?

15 שנה לאחר שהצטרפה לביטוח בריאות, החלה המבוטחת ליטול תרופה מחוץ לסל הבריאות בשל כולסטרול גבוה ממנו סבלה טרם ההצטרפות. האם הביטוח מכסה את התרופה?

השופטת אושרית הובר היימן דנה בשאלה אם מסך מחשב ארגונומי עליו המליצו הרופאים לחולה מעייפות שרירים (מיאסטניה גרביס) מכוסה בביטוח בריאות.

המבוטח אינו חייב לעמוד לבדיקת רופא חברת הביטוח אם כבר עמד לבדיקה כזו בעבר בטרם פנה לבית המשפט.

כלל הפסיקה לשלם תגמולי סיעוד לילד אוטיסט מבלי להסביר מדוע. השופטת יעל הניג מבית משפט השלום בת"א דנה במחלוקת.

מ' היה בטוח שהביטוח שרכש מכסה הכל בתחום הלב. כך הבטיח הסוכן. אך כשעבר ניתוח לב ואיבד את יכולתו לעבוד ציפתה לו הפתעה מחברת הביטוח.

מצבו הרפואי של המבוטח קשה ותוחלת חייו אינה עולה על שנתיים. האם השופט ארז יקואל מבית משפט השלום בראשון לציון יקבל את בקשתו כי עדותו תישמע מוקדם?

כשעה לאחר הנחיתה, חש המבוטח ברע ופוּנה לבית חולים. המבוטח ביטל את הטיול ושב ארצה. המבטחת טענה כי אינו זכאי להחזר כי הטיול לא בוטל אלא רק קוצר.

המבוטח סבל מ"דורבן" ברגלו. כטיפול חליפי לניתוח העדיף המבוטח לעבור טיפול בגלי הלם. חברת הביטוח סרבה לשלם עבור הטיפול משום שאיננו "טיפול פולשני".